“急診的高鉀血癥越來越多,追問病史,許多人都是用的低鈉鹽,因?yàn)榈外c鹽比普通鹽貴,認(rèn)為貴的就是好的。腎臟科醫(yī)生天天講,就買*便宜的雪花鹽,不能買低鈉鹽,低鈉鹽就是高鉀鹽,是送命鹽??峙乱话愕尼t(yī)生也不知道,或者也沒有注意,只有腎臟科醫(yī)生特別重視?!弊蛱欤S多人的朋友圈被這條和鹽有關(guān)的消息刷屏了。
那么,低鈉鹽和普通鹽有什么區(qū)別?它真的是送命鹽?圍繞相關(guān)問題,記者采訪了我市多名腎內(nèi)科專家。
低鈉鹽不神秘,超市里就能買到
低鈉鹽在朋友圈引起了不小的轟動(dòng)。記者走訪發(fā)現(xiàn),低鈉鹽并不神秘,超市里就能買到,價(jià)格比普通鹽貴不了多少。
在位于曙光北路上的一家超市,記者看到,貨架上共有4種食鹽,其中一種就是低鈉鹽,一袋300克,售價(jià)2.5元,只比其他幾種同樣克重的鹽貴了幾毛錢。
產(chǎn)品說明中如是寫道:“本產(chǎn)品在優(yōu)級(jí)精制鹽中合理地添加了食用***,不僅降低了食鹽中的***含量,而且減鈉不減咸。食用本產(chǎn)品,能減少人體對(duì)***的攝入,實(shí)現(xiàn)合理膳食。”
售貨員告訴記者,這種鹽賣得比一般鹽要好一些,“比普通鹽健康?!钡劣诮】翟谀睦铮圬泦T也說不上來。記者隨機(jī)采訪了幾名市民,其中一人表示,自己家里吃的就是低鈉鹽,因?yàn)楝F(xiàn)在講究低鈉飲食,鹽吃多了不好,這種鹽含鈉少,對(duì)身體好。
在購物網(wǎng)站上,也有不少低鈉鹽的信息,宣傳比超市里更誘人,價(jià)格也上升到一袋十幾元甚至一小瓶近百元。有的產(chǎn)品自稱比普通鹽減少50%的鈉,同時(shí)含有多種微量元素和礦物質(zhì),是*理想的食鹽。還有的產(chǎn)品例舉了人體攝入太多鈉的危害,表示低鈉鹽應(yīng)該是人們尤其是孕婦和兒童的**。
在上述低鈉鹽的食品添加劑一欄里,記者都看到了“***”三個(gè)字。
低鈉鹽確實(shí)是高鉀鹽,特定人群不能碰
“腎內(nèi)科的醫(yī)生,會(huì)要求患者遵循低鈉飲食,但**不會(huì)讓患者把家里的鹽換成低鈉鹽?!笔欣罨堇t(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師楊金國表示,低鈉鹽是通過添加***代替部分***,所以,它確實(shí)是高鉀鹽。在用量相同的情況下,鈉攝入量固然減少了,鉀攝入量卻增多了,對(duì)于腎功能不全的患者來說,鉀比鈉危險(xiǎn)多了。
該院另一名腎內(nèi)科專家裘曉蕙也表達(dá)了相同的觀點(diǎn):“國際上將慢性腎臟病分為5期,腎功能不全的患者,病情起碼已經(jīng)進(jìn)展到3期也就是中期了。這類患者,腎功能指標(biāo)減退,腎臟排鈉排鉀的能力已經(jīng)明顯降低甚至喪失。鈉排不出,會(huì)造成血壓升高,人體水腫,但鉀排不出,會(huì)**心臟搏動(dòng),導(dǎo)致心律失常,甚至心臟驟停。相較之下,鉀的危害比鈉更大。”
楊金國同時(shí)表示,腎功能不全的患者,往往本身就會(huì)并發(fā)高鉀血癥,這種情況下,再吃低鈉鹽,無異于雪上加霜。而且,低鈉鹽在咸度上多少會(huì)打點(diǎn)折扣,為了使菜肴保持與原來相同的口感,人們可能不知不覺中就放多了鹽,這樣一來,鈉沒少吃,鉀還多吃了,就更加不好了。
不過,臨**由于食用低鈉鹽而誘發(fā)高鉀血癥的患者,近年來已經(jīng)非常少見?!拔覀兲焯煺f,月月說,患者都知道了啊,不光鈉不能多吃,鉀也不能多吃?!睏罱饑J(rèn)為,朋友圈中所說的急診高鉀血癥患者越來越多,是夸張了。
正常人群可以吃低鈉鹽,但低鈉鹽不等于低鈉飲食
多名腎內(nèi)科專家表示,低鈉鹽正常人群可以食用,對(duì)心血管還有一定的好處,但腎功能不全的人不推薦。不過市民也誤以為吃低鈉鹽就是低鈉飲食。
事實(shí)上,低鈉飲食的意思,是要減少鹽的攝入量,而不是讓人改吃低鈉鹽。尤其是寧波人,要改變本就偏咸的飲食習(xí)慣,不當(dāng)“咸駱駝”。世衛(wèi)組織建議人均每日吃鹽不宜超過6克,而據(jù)調(diào)查,阿拉寧波人,**12克都不止。
市一院腎內(nèi)科主任醫(yī)師邊學(xué)燕說,門診中,有些患者對(duì)吃鹽是挺注意的,做菜都離不開小鹽勺,但平時(shí)吃東西不講究,*愛吃一些“下飯”的食物,殊不知,咸蛋、咸菜、咸蟹、醬瓜,里面不都是鹽啊?
專家表示,每個(gè)人都該踐行低鈉飲食,尤其是以下5類人群:腎炎綜合征的患者,即使腎功能指標(biāo)仍然正常;腎功能不全的患者,無論是原發(fā)或繼發(fā);高血壓人群;經(jīng)常水腫的人群,即使是不明原因的水腫;高鈉血癥的患者。
楊金國則建議,40歲以上的人,*好每年做一次腎功能檢查,40歲以下的,可放寬到兩年一次。