彭麗秀代表:
您在省十四屆人大二次會議上提出的《關于加強對醫療機構特醫食品經營使用政策引導的建議》收悉。我委高度重視,組織相關處室單位進行研究,現結合省市場監管局、省醫保局等單位的會辦意見,答復如下:
一、相關工作情況
營養干預將疾病預防、治療、康復三者有機統一,是提高床位周轉率、提高疾病治愈率、降低藥占比及醫療支出的有效途徑。近年來,黨中央、國務院大力推進健康中國建設,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,臨床營養學科發展越來越受到重視,國家出臺《國民營養計劃(2017-2030年)》(詳見國辦發〔2017〕60號文件)、《臨床營養科建設與管理指南(試行)》(詳見國衛辦醫函〔2022〕76號文件)等文件,對國民營養改善和臨床營養明確了發展方向和路徑。我省貫徹落實黨中央、國務院決策部署和國家衛生健康委工作要求,2021年,在全省開展了二級以上醫療機構臨床營養科建設現狀調研,并將臨床營養能力建設納入《湖南省推動公立醫院高質量發展實施方案》(詳見湘政辦發〔2021〕81號文件)、《湖南省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》(詳見湘衛發〔2022〕3號文件)和《湖南省“十四五”衛生健康人才發展規劃》(湘衛人發〔2022〕19號文件),采取有效措施解決制約臨床營養學科發展的營養診療項目收費、專業技術人員職稱晉升、特醫食品規范使用等瓶頸問題。2022年,省市場監管局聯合我委和省醫保局等部門召開全省特殊醫學用途配方食品(以下簡稱“特醫食品”)經營使用研討會,研究推動湖南特醫食品產業發展和規范經營。2023年,我委向省醫保局出具《關于商請增設營養風險篩查和營養狀況評估服務收費項目的函》,并聯合省醫保局組織召開醫療服務價格政策咨詢交流會。省醫保局將積極向國家醫保局申報,努力解決規范實施臨床營養診療流程的第一步的服務收費問題。2024年,我委就加快建設中部地區·區域性營養創新平臺開展了深入調研,并草擬《湖南省臨床營養科建設與管理實施方案(試行)》(征求意見稿)和《湖南省醫療機構特殊醫學用途配方食品臨床應用管理規范(試行)》(征求意見稿),目前正在征求二級以上醫療機構的意見和建議。
二、下步工作打算
(一)加強部門協同,推動規范管理。一是進一步落實“收費編碼”問題。收費渠道的規范化是特醫食品在醫療機構實現規范應用的核心要素。國家醫保局為了滿足醫療機構收費結算管理需要,編制了以“Q03000000”開頭的“其他特醫食品(國食字)”類編碼,我省醫保信息管理部門稱對此類編碼進行了系統維護,但目前此編碼在醫療機構信息系統(HIS系統)中沒有顯現或者無法使用。我委將進一步加強與省醫保局的溝通,推動特醫食品納入醫保信息系統結算。二是加強市場監督管理。會同省市場監管局指導督促經營特醫食品的醫療機構依法依規辦理食品經營許可證,落實特醫食品質量安全管理要求,共同營造良好營商環境,推動《湖南省醫療機構特殊醫學用途配方食品臨床應用管理規范(試行)》盡快出臺。
(二)健全制度體系,加強質量管理。我委將設立湖南省特醫食品專家委員會,組織制定特醫食品臨床應用管理相關規章制度,定期開展特醫食品臨床應用知識和規范化管理培訓,對特醫食品的使用情況進行綜合評價,建立特醫食品不良反應事件的收集和處置機制。指導醫療機構成立特醫食品管理工作小組,貫徹執行特醫食品管理相關的法律法規,制定本機構特醫食品管理制度、技術文件并組織實施,通過質量評估、人員培訓、質量抽查、發現問題追蹤落實等手段,規范特醫食品的臨床應用,凈化和維護市場經營環境和秩序,促進全省特醫食品產業發展。
感謝您對全省衛生健康工作的關心和支持。
湖南省衛生健康委
2024年5月27日
