作者：鐘凱，國家食品安全風險評估中心副研究員，食品安全博士。
近日，媒體曝光洋奶粉企業在嬰兒產房搶“第一口奶”，多家醫院的醫生和護士均有參與其中。在“不明不白的性早熟”一文中，我已經明確表示“強烈鄙視各大奶粉廠商在產房搶‘第一口奶’的邪惡做法”，所以央視的報道可以說是替無數襁褓中的孩子報仇了。但回到新聞本身，確有一些問題值得認真的反思與剖析。
1、奶粉為何亂象叢生？
奶粉廠家的營銷行為滲透到產房、兒科病房、疫苗接種點已經不是第一天，也不是個別品牌、個別地區的個別現象。醫療機構明里暗里收取廠家的“進場費”也是一個盡人皆知的“明規則”。為何時至今日才曝光呢？
早在1981年的世界衛生大會上就出臺了“國際母乳代用品銷售守則”，我國于1995年也出臺了“母乳代用品銷售管理辦法”，其中明確規定：企業不得向醫療衛生機構、孕產婦及其家庭贈送產品、樣品或降價促銷；醫療結構不得收受廠家為推銷而給予的贊助、饋贈；醫療衛生保健機構及其人員不得向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品，不得將產品提供給孕婦和嬰兒母親等。從新聞來看，不該做的他們都做了，而該做的估計都沒做，比如：醫療衛生保健機構及其人員應積極宣傳母乳喂養的優越性，為孕婦、嬰兒母親和嬰兒家庭提供母乳喂養的必要幫助與指導。
除此之外，上述文件中還有更強有力的措施：禁止發布母乳代用品廣告；禁止在廣播、電影、電視、報紙、雜志、圖書、音像制品、電子出版物等傳播媒介上進行母乳代用品的宣傳，包括播放、刊登有關母乳代用品的報道、文章和圖片。可傻子都知道，這些禁令全是空話，滿世界都是奶粉廣告，這就是為什么中國嬰幼兒奶粉市場膨脹的如此之快！
奶粉的亂象實際上是一個三棱鏡，折射出不同層面的深刻矛盾。首先是政府一紙空文流于形式，沒有得到有力的執行。缺少了政府對市場的規范約束，企業的競爭就成了脫韁的野馬。在扭曲的市場競爭環境下，企業變得不擇手段。它們用人民幣撬開了醫療保障機構的大門，讓本該宣傳“母乳喂養好”的醫生把當初的希波克拉底誓言拋在腦后，俯首甘做馬前卒。而缺少了科學、客觀的哺乳知識宣傳，年輕的媽媽們抵御不了營銷攻勢，放棄了哺育孩子的機會，而這種營銷制造出來的需求使中國對嬰幼兒奶粉的需求不斷增長。于是國內出現了“70%孩子靠奶粉長大”這種令人痛心和憤懣的現狀。所以說讓潛規則變成明規則的，是上述一系列的因素。但那一紙文件未得到落實，無疑成為這多米諾游戲中最關鍵的一張骨牌。
乳粉產業要反思，這個市場要回歸理性，吹大的需求要縮回去。而政府要做的，不是盯住某一個企業或某一個醫院、醫生一通處罰完事，而是要從根源上阻止乳粉企業和媽媽搶孩子。這次事件是一個契機，要讓原來的那些空文落到實處，讓科學的母乳喂養真正成為所有媽媽們的育兒寶典。
2、廠家為什么搶“第一口奶”？
廠家搶“第一口奶”只是其貪婪的營銷手段之一，主要是因為寶寶剛出生的時候需要建立它的味覺感知，一旦習慣了某一品牌奶粉的味道就不喜歡吃別的品牌了，所以抓住新生兒階段就可以鎖定今后好幾年的奶粉客戶。很多奶粉廠商通過送試用裝的方式誘使年輕的媽媽放棄哺乳，這樣的行為的確是很邪惡的。
有的孩子剛出生的時候不會吮吸媽媽的乳汁，或者力氣不夠大吸不出來。也有些剖腹產的媽媽一開始護理方式不科學，奶水跟不上（剖腹產率過高是另一需要強烈鄙視的問題），父母心疼孩子就喂上了奶粉。如果用奶粉喂飽了，孩子就更沒有動力吮吸乳汁了。（咱形容費勁的時候喜歡說“吃奶的勁”，真不假。）而缺少了孩子的吮吸刺激，媽媽的乳汁分泌也會減少，這是一個惡性循環，最后就只能“依賴”奶粉。
其實一開始少量補充應該是可以的，比如我的孩子是剛出生不久就送回產房開始吮吸，但確實是不太會吃。所以頭一個星期我還給她補充了一點奶粉，后來她自己有力氣也會吸了就換回純母乳。需要解釋的是，雖然她不太會吃，但還是盡量多吮吸，因為吮吸刺激對產婦的身體恢復和乳汁分泌都有好處，甚至這種情感交流對嬰兒的感知發育都有好處。
3、奶粉“成癮”并不準確
一些媒體在報道中使用了“成癮”作為標題，在我看來有博眼球之嫌。成癮這個詞有其特定的含義，包含生理性成癮和心理性成癮，但主要是指病態的依賴和戒斷癥狀，比如煙草、酒精、毒品、網絡都能成癮。如果把正常的口味偏好也說成是“成癮”，那可不可以說四川人對辣椒成癮，山西人對醋成癮，山東人對鹽成癮？嬰兒對乳頭的依賴是有的，所以才有了安撫奶嘴，但是對奶粉的依賴是真沒有，它拒絕吃那是沒餓，餓了啥奶都吃了。
4、奶粉破壞免疫力？
說奶粉破壞嬰兒免疫力也是無稽之談，孩子從母體獲得的抗體主要不是來自母乳，而是胎兒期從母親的血液中得到。這部分抗體大約能維持6個月，因此半歲內的嬰兒很少生病。不可否認母乳尤其是初乳含有免疫活性物質，但其免疫效力畢竟還是很有限，真正關鍵的免疫力一靠嬰兒自己發育，二靠計劃免疫。說母乳好，不能把母乳神化，也不能把奶粉妖魔化。
國內乳品的輿論環境已經是草木皆兵，打擊商業賄賂，打擊不正當營銷方式無可厚非，但是也別這么嚇唬老百姓，畢竟還是有不少孩子需要吃奶粉的。臨床上甚至出現過因為產婦出奶慢導致的新生兒低血糖，進而發展成腦癱的案例。如果一刀切的抵制“第一口奶”，出了人命央視你敢負責嗎？
結語：本次新聞事件的核心是要重新樹立“母乳喂養好”的科學育兒方式，而不是盲目的打擊和排斥嬰幼兒奶粉。世界衛生組織“母乳喂養的十個事實”是現成的權威科普資料，營養專家也一直在強調，沒有任何一種奶粉能代替或超越母乳。希望企業能稍微清醒一點，政府更有遠見一點，醫生更有職業的擔當，年輕的爸爸媽媽更理性一點，讓中國的寶寶健康幸福的成長吧。
日期：2013-09-17
