作者：鐘凱，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副研究員，食品安全博士。
近日，媒體曝光洋奶粉企業(yè)在嬰兒產(chǎn)房搶“第一口奶”，多家醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士均有參與其中。在“不明不白的性早熟”一文中，我已經(jīng)明確表示“強(qiáng)烈鄙視各大奶粉廠商在產(chǎn)房搶‘第一口奶’的邪惡做法”，所以央視的報(bào)道可以說(shuō)是替無(wú)數(shù)襁褓中的孩子報(bào)仇了。但回到新聞本身，確有一些問(wèn)題值得認(rèn)真的反思與剖析。
1、奶粉為何亂象叢生？
奶粉廠家的營(yíng)銷行為滲透到產(chǎn)房、兒科病房、疫苗接種點(diǎn)已經(jīng)不是第一天，也不是個(gè)別品牌、個(gè)別地區(qū)的個(gè)別現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)明里暗里收取廠家的“進(jìn)場(chǎng)費(fèi)”也是一個(gè)盡人皆知的“明規(guī)則”。為何時(shí)至今日才曝光呢？
早在1981年的世界衛(wèi)生大會(huì)上就出臺(tái)了“國(guó)際母乳代用品銷售守則”，我國(guó)于1995年也出臺(tái)了“母乳代用品銷售管理辦法”，其中明確規(guī)定：企業(yè)不得向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、孕產(chǎn)婦及其家庭贈(zèng)送產(chǎn)品、樣品或降價(jià)促銷；醫(yī)療結(jié)構(gòu)不得收受廠家為推銷而給予的贊助、饋贈(zèng)；醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)及其人員不得向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品，不得將產(chǎn)品提供給孕婦和嬰兒母親等。從新聞來(lái)看，不該做的他們都做了，而該做的估計(jì)都沒(méi)做，比如：醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，為孕婦、嬰兒母親和嬰兒家庭提供母乳喂養(yǎng)的必要幫助與指導(dǎo)。
除此之外，上述文件中還有更強(qiáng)有力的措施：禁止發(fā)布母乳代用品廣告；禁止在廣播、電影、電視、報(bào)紙、雜志、圖書(shū)、音像制品、電子出版物等傳播媒介上進(jìn)行母乳代用品的宣傳，包括播放、刊登有關(guān)母乳代用品的報(bào)道、文章和圖片。可傻子都知道，這些禁令全是空話，滿世界都是奶粉廣告，這就是為什么中國(guó)嬰幼兒奶粉市場(chǎng)膨脹的如此之快！
奶粉的亂象實(shí)際上是一個(gè)三棱鏡，折射出不同層面的深刻矛盾。首先是政府一紙空文流于形式，沒(méi)有得到有力的執(zhí)行。缺少了政府對(duì)市場(chǎng)的規(guī)范約束，企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)就成了脫韁的野馬。在扭曲的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，企業(yè)變得不擇手段。它們用人民幣撬開(kāi)了醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的大門，讓本該宣傳“母乳喂養(yǎng)好”的醫(yī)生把當(dāng)初的希波克拉底誓言拋在腦后，俯首甘做馬前卒。而缺少了科學(xué)、客觀的哺乳知識(shí)宣傳，年輕的媽媽們抵御不了營(yíng)銷攻勢(shì)，放棄了哺育孩子的機(jī)會(huì)，而這種營(yíng)銷制造出來(lái)的需求使中國(guó)對(duì)嬰幼兒奶粉的需求不斷增長(zhǎng)。于是國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了“70%孩子靠奶粉長(zhǎng)大”這種令人痛心和憤懣的現(xiàn)狀。所以說(shuō)讓潛規(guī)則變成明規(guī)則的，是上述一系列的因素。但那一紙文件未得到落實(shí)，無(wú)疑成為這多米諾游戲中最關(guān)鍵的一張骨牌。
乳粉產(chǎn)業(yè)要反思，這個(gè)市場(chǎng)要回歸理性，吹大的需求要縮回去。而政府要做的，不是盯住某一個(gè)企業(yè)或某一個(gè)醫(yī)院、醫(yī)生一通處罰完事，而是要從根源上阻止乳粉企業(yè)和媽媽搶孩子。這次事件是一個(gè)契機(jī)，要讓原來(lái)的那些空文落到實(shí)處，讓科學(xué)的母乳喂養(yǎng)真正成為所有媽媽們的育兒寶典。
2、廠家為什么搶“第一口奶”？
廠家搶“第一口奶”只是其貪婪的營(yíng)銷手段之一，主要是因?yàn)閷殞殑偝錾臅r(shí)候需要建立它的味覺(jué)感知，一旦習(xí)慣了某一品牌奶粉的味道就不喜歡吃別的品牌了，所以抓住新生兒階段就可以鎖定今后好幾年的奶粉客戶。很多奶粉廠商通過(guò)送試用裝的方式誘使年輕的媽媽放棄哺乳，這樣的行為的確是很邪惡的。
有的孩子剛出生的時(shí)候不會(huì)吮吸媽媽的乳汁，或者力氣不夠大吸不出來(lái)。也有些剖腹產(chǎn)的媽媽一開(kāi)始護(hù)理方式不科學(xué)，奶水跟不上（剖腹產(chǎn)率過(guò)高是另一需要強(qiáng)烈鄙視的問(wèn)題），父母心疼孩子就喂上了奶粉。如果用奶粉喂飽了，孩子就更沒(méi)有動(dòng)力吮吸乳汁了。（咱形容費(fèi)勁的時(shí)候喜歡說(shuō)“吃奶的勁”，真不假。）而缺少了孩子的吮吸刺激，媽媽的乳汁分泌也會(huì)減少，這是一個(gè)惡性循環(huán)，最后就只能“依賴”奶粉。
其實(shí)一開(kāi)始少量補(bǔ)充應(yīng)該是可以的，比如我的孩子是剛出生不久就送回產(chǎn)房開(kāi)始吮吸，但確實(shí)是不太會(huì)吃。所以頭一個(gè)星期我還給她補(bǔ)充了一點(diǎn)奶粉，后來(lái)她自己有力氣也會(huì)吸了就換回純母乳。需要解釋的是，雖然她不太會(huì)吃，但還是盡量多吮吸，因?yàn)樗蔽碳?duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和乳汁分泌都有好處，甚至這種情感交流對(duì)嬰兒的感知發(fā)育都有好處。
3、奶粉“成癮”并不準(zhǔn)確
一些媒體在報(bào)道中使用了“成癮”作為標(biāo)題，在我看來(lái)有博眼球之嫌。成癮這個(gè)詞有其特定的含義，包含生理性成癮和心理性成癮，但主要是指病態(tài)的依賴和戒斷癥狀，比如煙草、酒精、毒品、網(wǎng)絡(luò)都能成癮。如果把正常的口味偏好也說(shuō)成是“成癮”，那可不可以說(shuō)四川人對(duì)辣椒成癮，山西人對(duì)醋成癮，山東人對(duì)鹽成癮？嬰兒對(duì)乳頭的依賴是有的，所以才有了安撫奶嘴，但是對(duì)奶粉的依賴是真沒(méi)有，它拒絕吃那是沒(méi)餓，餓了啥奶都吃了。
4、奶粉破壞免疫力？
說(shuō)奶粉破壞嬰兒免疫力也是無(wú)稽之談，孩子從母體獲得的抗體主要不是來(lái)自母乳，而是胎兒期從母親的血液中得到。這部分抗體大約能維持6個(gè)月，因此半歲內(nèi)的嬰兒很少生病。不可否認(rèn)母乳尤其是初乳含有免疫活性物質(zhì)，但其免疫效力畢竟還是很有限，真正關(guān)鍵的免疫力一靠嬰兒自己發(fā)育，二靠計(jì)劃免疫。說(shuō)母乳好，不能把母乳神化，也不能把奶粉妖魔化。
國(guó)內(nèi)乳品的輿論環(huán)境已經(jīng)是草木皆兵，打擊商業(yè)賄賂，打擊不正當(dāng)營(yíng)銷方式無(wú)可厚非，但是也別這么嚇唬老百姓，畢竟還是有不少孩子需要吃奶粉的。臨床上甚至出現(xiàn)過(guò)因?yàn)楫a(chǎn)婦出奶慢導(dǎo)致的新生兒低血糖，進(jìn)而發(fā)展成腦癱的案例。如果一刀切的抵制“第一口奶”，出了人命央視你敢負(fù)責(zé)嗎？
結(jié)語(yǔ)：本次新聞事件的核心是要重新樹(shù)立“母乳喂養(yǎng)好”的科學(xué)育兒方式，而不是盲目的打擊和排斥嬰幼兒奶粉。世界衛(wèi)生組織“母乳喂養(yǎng)的十個(gè)事實(shí)”是現(xiàn)成的權(quán)威科普資料，營(yíng)養(yǎng)專家也一直在強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有任何一種奶粉能代替或超越母乳。希望企業(yè)能稍微清醒一點(diǎn)，政府更有遠(yuǎn)見(jiàn)一點(diǎn)，醫(yī)生更有職業(yè)的擔(dān)當(dāng)，年輕的爸爸媽媽更理性一點(diǎn)，讓中國(guó)的寶寶健康幸福的成長(zhǎng)吧。
日期：2013-09-17
