各市、縣人民政府,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《廣西衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
廣西壯族自治區(qū)人民政府
2022年6月13日
(此件公開發(fā)布)
廣西衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件,也是廣大人民群眾的共同追求。為全面推進(jìn)健康廣西建設(shè),全方位全周期保障人民健康,實(shí)現(xiàn)健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《“健康廣西2030”規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。
一、推進(jìn)健康廣西建設(shè),奮進(jìn)全民健康新征程
(一)發(fā)展基礎(chǔ)。
“十三五”時(shí)期,廣西認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要講話和重要指示批示精神,始終堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)實(shí)施健康廣西行動(dòng),衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得顯著成效。廣西主要健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn)新突破,人均預(yù)期壽命提高到78.06歲,孕產(chǎn)婦死亡率從14.18/10萬(wàn)下降到8.37/10萬(wàn),嬰兒死亡率從4.58‰下降到2.51‰,5歲以下兒童死亡率從6.25‰下降到3.77‰,實(shí)現(xiàn)“一升三降”,持續(xù)優(yōu)于全國(guó)平均水平,位居西部省份前列,為“十四五”廣西衛(wèi)生健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
——健康廣西建設(shè)格局基本形成。成立健康廣西行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)、專家咨詢委員會(huì)和15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)工作組,健康廣西建設(shè)推進(jìn)工作機(jī)制逐步完善。深入實(shí)施健康廣西行動(dòng),印發(fā)了《健康廣西行動(dòng)(2020—2030年)》,加快推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,逐步形成全社會(huì)關(guān)注健康、維護(hù)健康的良好氛圍。6個(gè)城市被命名為2018—2020周期國(guó)家衛(wèi)生城市,9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8個(gè)縣城被命名為2017—2019周期國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城),國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家衛(wèi)生縣城數(shù)量分別提升了120%、133%,國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)零的突破,衛(wèi)生城鎮(zhèn)的覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大。城鄉(xiāng)環(huán)境顯著改善,病媒生物防制不斷強(qiáng)化,全面建設(shè)無(wú)煙環(huán)境,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到18.79%。
——公共衛(wèi)生體系更加完善。重大疾病防控能力不斷提升,新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果,常態(tài)化疫情防控機(jī)制不斷健全。近年法定傳染病報(bào)告率均達(dá)到95%以上,肺結(jié)核發(fā)病率逐年下降,實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率每年保持在90%以上,嚴(yán)重類型地中海貧血患兒出生率下降至0.22/萬(wàn)。高血壓、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到82.94%、82.07%,嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到93.47%。第二輪防治艾滋病攻堅(jiān)工程順利收官,抗病毒治療成功率達(dá)到97.2%,居全國(guó)前列。衛(wèi)生應(yīng)急體系逐步完善,實(shí)現(xiàn)各市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍全覆蓋。
——健康扶貧取得全面勝利。歷史性消除全區(qū)鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“空白點(diǎn)”,實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣(市、區(qū))轄區(qū)范圍內(nèi)均有1所二級(jí)及以上醫(yī)院,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,每個(gè)行政村均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化政府辦衛(wèi)生室。貧困人口大病專項(xiàng)救治和家庭醫(yī)生簽約實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽。實(shí)施“198”兜底保障政策,貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,住院和門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在90%和80%以上,全區(qū)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保障問(wèn)題得到有效解決,為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供重要保障。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。全面實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,實(shí)現(xiàn)全區(qū)縣級(jí)以上公立醫(yī)院管理委員會(huì)全覆蓋。穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療,加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè),基本建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。全民醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),全面啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)工作,將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DRG付費(fèi)結(jié)算范圍。全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成,落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用政策,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到31.43%。重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到79.17%,縣域內(nèi)就診率達(dá)到87.74%,基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管效能大幅提升,監(jiān)督覆蓋率逐年提高。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平顯著提升。全區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用由1008.94億元增長(zhǎng)至1668.31億元,增幅為65.4%,個(gè)人衛(wèi)生支出占比保持在30%以下。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度,新增業(yè)務(wù)用房面積848.89萬(wàn)平方米,新增床位8.11萬(wàn)張。全區(qū)三級(jí)醫(yī)院增至85家,增長(zhǎng)39.34%;二級(jí)醫(yī)院增至311家,增長(zhǎng)53.2%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.9張、7.42人、2.5人、3.34人,分別增長(zhǎng)32.44%、32.5%、31.94%、42.37%。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.62人,增長(zhǎng)171.13%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長(zhǎng)20.36%,三級(jí)醫(yī)院平均住院日降幅10.5%。廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)基本覆蓋全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,電子健康卡全面推廣應(yīng)用,遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),信息惠民便民程度持續(xù)深化。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升,健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。
——中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥事業(yè)長(zhǎng)足進(jìn)步。中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升,中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到2135家,增長(zhǎng)34.76%;每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)為0.76張,增長(zhǎng)25.55%;中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到21784人,增長(zhǎng)69.2%;診療人次年均增長(zhǎng)4.77%。中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基層服務(wù)可及性明顯提升,1076個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)有中醫(yī)館,95%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。全區(qū)擁有國(guó)醫(yī)大師2名、全國(guó)名中醫(yī)2名、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師53名、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家48名、廣西名中醫(yī)196名,建成各層級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室137個(gè)。
——重點(diǎn)人群健康有效維護(hù)。全面兩孩政策有序?qū)嵤丝谄椒€(wěn)增長(zhǎng),常住人口達(dá)到5012.68萬(wàn)人,增加216.68萬(wàn)人,增長(zhǎng)4.52%。婦幼健康水平不斷提升,初步建成自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)婦幼健康服務(wù)體系。在全國(guó)率先推行“24免4補(bǔ)”婦幼健康惠民政策,產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童健康管理率均優(yōu)于全國(guó)平均水平。老齡健康服務(wù)可及性不斷提升,65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到70%,二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科達(dá)到40%以上,能夠提供不同形式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到60%以上。托育機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作成效明顯,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)1.2個(gè)。兒童青少年近視監(jiān)測(cè)和干預(yù)不斷加強(qiáng)。職業(yè)健康防治體系進(jìn)一步完善,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)縣級(jí)覆蓋率、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)市級(jí)覆蓋率均達(dá)到100%,實(shí)現(xiàn)“設(shè)區(qū)市能診斷、縣(市、區(qū))能體檢”。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)體系逐步完善。
——人才科技支撐能力明顯增強(qiáng)。全區(qū)衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到47.23萬(wàn)人,增加9.75萬(wàn)人,增長(zhǎng)26%。高層次人才不斷聚集,遴選確定16名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、30名學(xué)科帶頭人、90名學(xué)科骨干人才。基層人才培養(yǎng)不斷強(qiáng)化,培養(yǎng)訂單定向本科和專科(高職)醫(yī)學(xué)生5880人,基層醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷提升培訓(xùn)2168人。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員(含專業(yè)學(xué)位研究生)和助理全科醫(yī)生1.63萬(wàn)人,學(xué)員結(jié)業(yè)考核通過(guò)率在90%以上,培訓(xùn)質(zhì)量位居中西部地區(qū)前列。建立醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)機(jī)制,遴選建設(shè)53個(gè)自治區(qū)衛(wèi)生健康委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)培育實(shí)驗(yàn)室、23個(gè)廣西臨床醫(yī)學(xué)研究中心以及心血管內(nèi)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等8個(gè)學(xué)科方向的172個(gè)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)培育學(xué)科;廣西地中海貧血防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室獲批為國(guó)家衛(wèi)生健康委地中海貧血防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(共建),衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新能力持續(xù)提升,承擔(dān)國(guó)家和自治區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目數(shù)量逐年增加。
(二)發(fā)展形勢(shì)。
發(fā)展機(jī)遇。黨的十九屆五中全會(huì)作出“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”戰(zhàn)略部署,提出到2035年建成健康中國(guó)的遠(yuǎn)景目標(biāo)。自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府提出全面建成健康廣西的中長(zhǎng)期目標(biāo),把維護(hù)人民健康擺在更加突出的戰(zhàn)略位置。新冠肺炎疫情防控進(jìn)一步凸顯公共衛(wèi)生體系的重要性,全社會(huì)關(guān)注健康、維護(hù)健康的氛圍加快形成,為健康廣西建設(shè)凝聚強(qiáng)大共識(shí)。進(jìn)入新發(fā)展階段,人民群眾多層次多樣化健康需求快速增長(zhǎng),健康意識(shí)大幅提升,為提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平注入強(qiáng)大動(dòng)力。隨著廣西經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程不斷加快,產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈現(xiàn)代化水平穩(wěn)步提升,為衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)供給提質(zhì)升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,多產(chǎn)業(yè)交叉融合的格局逐漸形成,為健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)成為經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)點(diǎn)創(chuàng)造有利環(huán)境。新技術(shù)新科學(xué)加速滲透融合,為提升衛(wèi)生健康治理效能提供有力支撐。
面臨挑戰(zhàn)。“十四五”期間,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展還面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不確定性、全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來(lái)深刻影響。慢性病持續(xù)高發(fā)且呈年輕化趨勢(shì),傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加,公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,疾病譜不斷變化,多重健康影響因素交織,公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。人口老齡化進(jìn)程加快,生育政策不斷優(yōu)化,康復(fù)、護(hù)理、嬰幼兒照護(hù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。隨著新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn),人口分布格局不斷深化,對(duì)優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局提出更高要求。
從總體上看,全區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾的健康需求還不相適應(yīng)。大衛(wèi)生大健康格局尚未完全形成,將健康融入所有政策尚未有效實(shí)施,人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度需進(jìn)一步完善。衛(wèi)生健康部分指標(biāo)低于全國(guó)平均水平,優(yōu)質(zhì)資源不優(yōu)、基層服務(wù)不強(qiáng),“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”不足、醫(yī)防融合不夠,衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展不充分、不均衡的矛盾依然突出。公共衛(wèi)生體系還不夠完善,各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱、機(jī)制不活,專業(yè)技術(shù)人才短缺。“十四五”時(shí)期是加快建設(shè)健康廣西、推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,要深刻認(rèn)識(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康改革發(fā)展面臨的新形勢(shì)新要求,始終保持戰(zhàn)略定力,強(qiáng)化底線思維,把握機(jī)遇,應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),奮力開創(chuàng)廣西衛(wèi)生健康現(xiàn)代化新局面。
(三)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針,全面推進(jìn)健康廣西建設(shè),加快實(shí)施健康廣西行動(dòng),以全方位全周期維護(hù)和保障人民健康為主題,以建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力,更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范,更加注重資源下沉和整合協(xié)作,更加注重質(zhì)量提升和均衡發(fā)展,更加注重中西醫(yī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變、服務(wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)型向質(zhì)量效益提升型轉(zhuǎn)變、人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題向主動(dòng)踐行健康生活方式轉(zhuǎn)變,推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,有力維護(hù)區(qū)域公共衛(wèi)生安全、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,顯著提升人民群眾健康水平,為凝心聚力建設(shè)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義壯美廣西提供堅(jiān)實(shí)的健康支撐。
(四)基本原則。
黨建引領(lǐng),全面發(fā)展。堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康發(fā)展的體制機(jī)制,全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié),為全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)提供根本保證。
健康優(yōu)先,共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系,持續(xù)推動(dòng)把健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和治理模式,建立政府、社會(huì)、個(gè)人共同參與的體制機(jī)制,形成共建共治共享的大衛(wèi)生大健康格局。
預(yù)防為主,關(guān)口前移。堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針,推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),完善重大疫情防控體制機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同。堅(jiān)持重心下移、資源下沉,強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提升服務(wù)能力。
優(yōu)質(zhì)發(fā)展,促進(jìn)均衡。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向更高層級(jí)發(fā)展。縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間的衛(wèi)生健康資源配置、服務(wù)水平和健康結(jié)果的差異,促進(jìn)健康公平。
中西并重,特色發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。探索中醫(yī)藥可持續(xù)多元發(fā)展路徑,創(chuàng)新中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)模式,培育特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
深化改革,創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。以數(shù)字化改革推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論、制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新,增強(qiáng)衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
(五)發(fā)展目標(biāo)。
1.總體目標(biāo)。
到2025年,廣西衛(wèi)生健康體系更加完善,初步建立區(qū)域協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防協(xié)同、中西并重、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,基本形成發(fā)展均衡、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、創(chuàng)新引領(lǐng)的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新格局。傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著提升,中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用進(jìn)一步發(fā)揮,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng),生育水平適當(dāng)提高,人民身心健康素質(zhì)明顯提升,人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上提高1歲左右,人均健康預(yù)期壽命同比例提高,人人享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康公平顯著改善。
到2035年,廣西衛(wèi)生健康體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。全面建立強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生健康綜合實(shí)力達(dá)到全國(guó)平均水平,中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)振興發(fā)展,生育水平更加適度,人民身心健康素質(zhì)達(dá)到新水平,健康文明生活方式全面普及,人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上,人均健康預(yù)期壽命相應(yīng)提高,主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全國(guó)平均水平,健康公平基本實(shí)現(xiàn),高質(zhì)量建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化目標(biāo)相適應(yīng)的健康廣西。
2.具體目標(biāo)。
——主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全國(guó)平均水平。到2025年,人均預(yù)期壽命提高1歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率保持優(yōu)于全國(guó)平均水平。
——公共衛(wèi)生防控救治能力明顯提升。疾病預(yù)防控制體制機(jī)制更加完善,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。“平急結(jié)合”的突發(fā)公共衛(wèi)生救治體系基本形成。
——重大疾病危害得到有效控制。居民健康素養(yǎng)水平明顯提高,有利于健康的生產(chǎn)生活方式基本形成,居民自我健康管理能力顯著提高。艾滋病繼續(xù)控制在低流行水平,結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低,持續(xù)控制地中海貧血的危害,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制,心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩,嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力與服務(wù)質(zhì)量不斷提升,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大幅擴(kuò)容,基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底更加穩(wěn)固,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療服務(wù)。面向失能(智)老年人的醫(yī)療照護(hù)能力明顯增強(qiáng),普惠托育服務(wù)體系加快建設(shè),健康服務(wù)智能化水平顯著提升,基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。
——衛(wèi)生健康資源配置逐步優(yōu)化。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)和每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)等重點(diǎn)發(fā)展指標(biāo)接近全國(guó)平均水平。
——衛(wèi)生健康治理能力顯著提升。衛(wèi)生健康法規(guī)體系更加完善,人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立。衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系更加健全,醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系更加完善。逐步建立體系完整、結(jié)構(gòu)合理的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)體系,產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。基本建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管新模式。初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型,健康服務(wù)智能化水平進(jìn)一步提升。
廣西衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”時(shí)期主要指標(biāo)
領(lǐng)域 | 序號(hào) | 指標(biāo) | 單位 | 2020年 | 2025年 | 指標(biāo) |
健康水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命 | 歲 | 78.06 | 提高1歲 | 預(yù)期性 |
2 | 人均健康預(yù)期壽命 | 歲 | — | 同比例提高 | 預(yù)期性 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬(wàn) | 8.37 | ≤14 | 預(yù)期性 | |
4 | 嬰兒死亡率 | ‰ | 2.51 | ≤5 | 預(yù)期性 | |
5 | 5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 3.77 | ≤6.3 | 預(yù)期性 | |
6 | 重大慢性病過(guò)早死亡率 | % | 15.82 | ≤15 | 預(yù)期性 | |
7 | 城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例 | % | 90.6 | 91.5 | 預(yù)期性 | |
健康生活 | 8 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 18.79 | 25 | 預(yù)期性 |
9 | 經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例 | % | 39.8 | 40 | 預(yù)期性 | |
10 | 15歲以上人群吸煙率 | % | — | <23.3 | 預(yù)期性 | |
健康服務(wù) | 11 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) | 張 | 5.9 | 7.5 | 預(yù)期性 |
12 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 2.5 | 3 | 預(yù)期性 | |
13 | 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) | 人 | 3.34 | 3.96 | 預(yù)期性 | |
14 | 每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 2.62 | 4 | 約束性 | |
15 | 每千人口藥師(士)數(shù) | 人 | 0.42 | 0.54 | 預(yù)期性 | |
健康服務(wù) | 16 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | % | — | >85 | 預(yù)期性 |
17 | 以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | % | >90 | >90 | 約束性 | |
18 | 嚴(yán)重精神障礙患者管理率 | % | 93.47 | ≥90 | 約束性 | |
19 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) | 個(gè) | 1.2 | 4.5左右 | 預(yù)期性 | |
20 | 兒童青少年總體近視率 | % | 50.64 | 力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上 | 約束性 | |
21 | 二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例 | % | 40 | ≥60 | 預(yù)期性 | |
22 | 國(guó)家衛(wèi)生城市數(shù)量占比 | % | — | 80 | 預(yù)期性 | |
健康保障 | 23 | 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重 | % | 27.19 | 27左右 | 約束性 |
24 | 職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例 | % | 85% 70% | ≥85% ≥70% | 約束性 | |
健康產(chǎn)業(yè) | 25 | 健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模 | 萬(wàn)億元 | 0.4 | >0.5 | 預(yù)期性 |
二、將健康融入所有政策,深入實(shí)施健康廣西行動(dòng)
(一)加快推進(jìn)健康廣西建設(shè)。
樹立大衛(wèi)生大健康理念。將健康理念融入各領(lǐng)域政策制定和實(shí)施全過(guò)程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式,保障公民健康教育、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急醫(yī)療救助等健康權(quán)益,實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展與居民健康保障緊密融合,在國(guó)土空間規(guī)劃、土地使用、基礎(chǔ)建設(shè)、財(cái)政投入等方面,統(tǒng)籌考慮衛(wèi)生健康發(fā)展的剛性需求和拓展空間,為全方位全周期保障人民群眾健康提供條件,努力提高人民生活品質(zhì)。
深入實(shí)施健康廣西行動(dòng)。深入實(shí)施《“健康廣西2030”規(guī)劃》,扎實(shí)推進(jìn)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),構(gòu)建全社會(huì)共同參與的健康廣西行動(dòng)推進(jìn)機(jī)制。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與,健全涵蓋建設(shè)健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、普及健康生活、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等方面的制度體系。持續(xù)改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境,促進(jìn)生態(tài)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為健康優(yōu)勢(shì)。推動(dòng)健康與養(yǎng)老、旅游、運(yùn)動(dòng)、食品等融合發(fā)展,推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)向企事業(yè)單位、社區(qū)和家庭延伸。
(二)普及健康生活方式。
加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù),建立全媒體協(xié)同、線上線下聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)廣泛參與的健康科普工作機(jī)制,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制。把健康教育納入國(guó)民教育體系,中小學(xué)普遍開設(shè)體育與健康教育課。探索建立一批健康科普基地。圍繞高發(fā)慢性病、傳染病及地方病防治,安全與急救等重點(diǎn)領(lǐng)域開展健康教育,針對(duì)不同重點(diǎn)人群開展差異化健康教育,提升居民健康素養(yǎng)。加快健康縣區(qū)建設(shè),國(guó)家和自治區(qū)級(jí)健康縣區(qū)不低于40%。進(jìn)一步推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè),二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例不低于50%。
推行健康生活方式。全面實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng),廣泛開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項(xiàng)行動(dòng)。深入實(shí)施廣西國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030年)和合理膳食行動(dòng),開展?fàn)I養(yǎng)健康食堂(餐廳)、營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)校示范創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)能力建設(shè),開展廣西營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能力提升培訓(xùn),持續(xù)舉辦廣西營(yíng)養(yǎng)職業(yè)技能大賽。開展食物營(yíng)養(yǎng)成分監(jiān)測(cè),建立和完善廣西食物成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)。健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。常態(tài)化開展?fàn)I養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng),倡導(dǎo)形成珍惜食物的意識(shí)與平衡膳食的習(xí)慣,樹立良好飲食風(fēng)尚。開展控?zé)熛蘧菩袆?dòng),全面推進(jìn)控?zé)熉募s,加大控?zé)熜麄鹘逃Χ龋罅ν七M(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè);加強(qiáng)限酒健康教育,控制酒精過(guò)度使用,對(duì)酒精使用造成相關(guān)疾病的個(gè)人及家庭提供預(yù)防和治療干預(yù)措施。倡導(dǎo)勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生習(xí)慣,提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。
廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)。實(shí)施運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康行動(dòng)計(jì)劃,推動(dòng)體衛(wèi)融合,倡導(dǎo)“主動(dòng)健康”概念,普及運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)。完善全民健身公共服務(wù)體系,推進(jìn)體育場(chǎng)館、體育公園、全民健身中心、健身步道、自行車道、多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、足球場(chǎng)、文體廣場(chǎng)等健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè),提高全民健身供給能力。完善全民健身組織,普及科學(xué)健身,推動(dòng)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立各類人群和差異化身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù),支持在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診,推進(jìn)處方應(yīng)用。保障學(xué)校體育課與課外鍛煉時(shí)間,以青少年為重點(diǎn)開展國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
(三)加強(qiáng)重大傳染病和地方病防控。
做好重點(diǎn)傳染病防控。持續(xù)做好新冠肺炎疫情防控,進(jìn)一步優(yōu)化常態(tài)化防控策略,重點(diǎn)地區(qū)建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,鞏固疫情防控成果。堅(jiān)持多病共防,全面加強(qiáng)流感、手足口病、登革熱等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和分析研判,統(tǒng)籌做好肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒等重點(diǎn)傳染病和新發(fā)突發(fā)傳染病防控。推進(jìn)肺結(jié)核防治綜合服務(wù),實(shí)施耐藥高危人群篩查,加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)力度,規(guī)范治療和全程管理,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者管理服務(wù)。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施,開展消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。強(qiáng)化艾滋病防治工作,突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié),高質(zhì)量落實(shí)宣傳教育、綜合治理、綜合干預(yù)、檢測(cè)咨詢、抗病毒治療、隨訪管理等防治措施,將艾滋病控制在低流行水平。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略。強(qiáng)化鼠疫監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)處置工作,加強(qiáng)區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制。
強(qiáng)化疫苗預(yù)防接種。完善預(yù)防接種管理制度體系,推進(jìn)接種單位規(guī)范化建設(shè),實(shí)行網(wǎng)格化管理,落實(shí)主體責(zé)任。加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)和信息化建設(shè)。穩(wěn)步有序開展新冠病毒疫苗接種工作,加強(qiáng)全流程管理,確保接種安全,逐步建立全人群免疫屏障。做好流感疫苗供應(yīng)保障,推動(dòng)重點(diǎn)人群接種流感疫苗。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,維持高水平人群免疫屏障,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。加大預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。
鞏固重點(diǎn)寄生蟲病和地方病防治成果。開展寄生蟲病綜合防控工作,建立健全寄生蟲病監(jiān)測(cè)體系,提高寄生蟲病檢測(cè)能力。在血吸蟲病、肝吸蟲病、土源性線蟲病流行區(qū),堅(jiān)持以傳染源控制為主的綜合防治策略,持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。確保持續(xù)消除碘缺乏、飲水型氟中毒、燃煤污染型氟砷中毒危害。
(四)強(qiáng)化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。
實(shí)施慢性病綜合防控策略。完善自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)慢性病防治工作網(wǎng)絡(luò),逐步建立覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理體系,推動(dòng)防、治、康、管融合發(fā)展。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病的監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素評(píng)估和綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推進(jìn)“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率保持在70%以上。提升基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力,推行高危人群首診測(cè)量肺功能。擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍,開展重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查。搭建癌癥大數(shù)據(jù)平臺(tái),開展癌癥臨床數(shù)據(jù)收集與分析研究。實(shí)施“減糖”專項(xiàng)行動(dòng)和口腔疾病高危行為干預(yù),開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育,以齲病、牙周病等口腔常見(jiàn)病防治為重點(diǎn),加強(qiáng)口腔健康工作,12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記和慢性病監(jiān)測(cè)體系建設(shè),探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度。
加強(qiáng)傷害預(yù)防和干預(yù)。建立健全傷害預(yù)防監(jiān)測(cè)體系與干預(yù)機(jī)制,將傷害預(yù)防融入城市建設(shè)與管理領(lǐng)域。開展重點(diǎn)因素、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域傷害預(yù)防干預(yù)。實(shí)施公路安全生命防護(hù)工程,加強(qiáng)交通隱患治理,減少交通傷害事件發(fā)生。在公共場(chǎng)所建設(shè)和管理等方面預(yù)防高空墜落、非職業(yè)性一氧化碳中毒等傷害發(fā)生,加強(qiáng)兒童、老年人傷害預(yù)防干預(yù),減少兒童溺水和老年人意外跌倒事件發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)高危人群心理輔導(dǎo),減少自殺事件發(fā)生。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系,完善消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度,加強(qiáng)召回管理工作,減少消費(fèi)品安全傷害。
(五)完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。
促進(jìn)心理健康。完善社會(huì)心理服務(wù)體系,加強(qiáng)心理援助熱線建設(shè)。加強(qiáng)心理健康教育,推動(dòng)用人單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,建立專業(yè)化的心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見(jiàn)精神障礙防治和心理行為問(wèn)題識(shí)別干預(yù),提高常見(jiàn)精神障礙規(guī)范化診療能力。完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制,將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。健全完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。建立疑似精神障礙患者正確識(shí)別和及時(shí)轉(zhuǎn)診機(jī)制,探索開展精神衛(wèi)生遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù),動(dòng)員社會(huì)組織、患者家屬參與,嚴(yán)重精神障礙患者管理率維持在90%以上。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)。開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題。
(六)維護(hù)綠色環(huán)境與食品藥品安全。
加強(qiáng)環(huán)境健康管理。探索建立重大工程、重大項(xiàng)目健康影響評(píng)估技術(shù)體系,逐步建立環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。開展新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)環(huán)境污染監(jiān)測(cè)關(guān)鍵共性技術(shù)研究,加快研究結(jié)果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。加快建設(shè)城市醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施,健全縣域醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。建立環(huán)境與健康大數(shù)據(jù)信息平臺(tái),提升風(fēng)險(xiǎn)研判預(yù)警能力。動(dòng)員全民參與,提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng),推動(dòng)形成各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的社會(huì)治理格局。
加強(qiáng)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。推動(dòng)廣西食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂,加強(qiáng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤評(píng)價(jià)、宣傳貫徹、推廣應(yīng)用。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、哨點(diǎn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估能力建設(shè)。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警專項(xiàng)行動(dòng),提高食品污染物風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力,全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。支持國(guó)家食品安全與營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),常態(tài)化舉辦中國(guó)—東盟食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康合作論壇,開展按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)管理試點(diǎn)工作。
提高藥品質(zhì)量。支持企業(yè)開展藥品、醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品、傳統(tǒng)制劑的安全性、有效性評(píng)價(jià)與質(zhì)量研究。探索建立符合中藥特點(diǎn)的安全性評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)體系。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化審批手續(xù)。健全中藥質(zhì)量全鏈條安全監(jiān)管機(jī)制。健全藥品和疫苗全生命周期管理機(jī)制,推動(dòng)藥品和疫苗信息化追溯體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)類別藥品來(lái)源可溯、去向可追。落實(shí)國(guó)家藥物警戒制度,強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測(cè)處置,提升監(jiān)測(cè)報(bào)告審核效率。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度。
(七)深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。全面推進(jìn)國(guó)家、自治區(qū)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)到2025年底,國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)覆蓋率顯著提高,自治區(qū)衛(wèi)生城市(縣城)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,自治區(qū)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到70%以上。打造一批國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)健康城鎮(zhèn)示范點(diǎn),創(chuàng)造健康支持環(huán)境,推動(dòng)把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)和管理全過(guò)程各環(huán)節(jié)。廣泛開展健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè),培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。
改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,提高環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平,建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)城市生活垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè),推進(jìn)城市垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,建立完善農(nóng)村村莊保潔機(jī)制和垃圾收運(yùn)處置體系。大力推進(jìn)農(nóng)村廁所革命,穩(wěn)步推進(jìn)戶用衛(wèi)生廁所建設(shè)和改造,加強(qiáng)廁所糞污無(wú)害化處理和資源化利用。提升學(xué)校、旅游景區(qū)等重點(diǎn)公共場(chǎng)所廁所建設(shè)和管理水平。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)區(qū)管理,健全水質(zhì)衛(wèi)生安全和監(jiān)測(cè)監(jiān)督管理體系,保障城鄉(xiāng)飲用水安全。實(shí)施農(nóng)村供水保障工程。強(qiáng)化開展以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。
強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)員。加快愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作融合,推動(dòng)形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。推動(dòng)組建居民健康管理互助小組,提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。完善社會(huì)力量參與機(jī)制,鼓勵(lì)相關(guān)領(lǐng)域社會(huì)組織參與,推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)更好融入公眾日常生活。
專欄1 健康廣西建設(shè)
1.健康促進(jìn)與健康教育。加強(qiáng)健康科普資源庫(kù)、健康科普專家?guī)臁⒔】抵R(shí)和信息發(fā)布平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)健康巡講隊(duì)伍建設(shè);實(shí)施居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家、煙草控制等項(xiàng)目;開展健康縣區(qū)建設(shè)。
2.合理膳食。建設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康食堂(餐廳);創(chuàng)建營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)校示范;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和膳食指導(dǎo);建立營(yíng)養(yǎng)教育專家?guī)欤怀B(tài)化開展?fàn)I養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng);提升營(yíng)養(yǎng)健康科普信息供給和傳播能力;開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)試點(diǎn);常態(tài)化舉辦廣西營(yíng)養(yǎng)職業(yè)技能大賽。
3.全民健身。新建居住區(qū)和社區(qū)按照室內(nèi)人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套公共體育設(shè)施功能區(qū)域,加強(qiáng)全民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)實(shí)施群眾體育星火燎原工程、體育賽事興旺工程、健康廣西體育惠民工程、少數(shù)民族傳統(tǒng)體育保護(hù)傳承示范工程。
4.重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)。實(shí)施人感染禽流感防控監(jiān)測(cè);地中海貧血防治監(jiān)測(cè);流感、手足口病、狂犬病、登革熱等重點(diǎn)傳染病防控監(jiān)測(cè)和評(píng)估;青少年、成人、高校大學(xué)生煙草流行監(jiān)測(cè);慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、腫瘤患者隨訪登記、死因監(jiān)測(cè);飲用水和環(huán)境衛(wèi)生及學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè);完善傷害監(jiān)測(cè)體系,拓展兒童傷害監(jiān)測(cè)。
5.重大傳染病和地方病防控。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃;實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)診療工程;實(shí)施自治區(qū)第三輪防治艾滋病攻堅(jiān)工程和結(jié)核病防治工程。建設(shè)重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),重點(diǎn)建設(shè)廣西地中海貧血防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和高氟水地區(qū)集中供水工程。
6.慢性病綜合防控。實(shí)施慢性病防治工程。癌癥早診早治、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病高危人群篩查干預(yù)、口腔疾病綜合干預(yù);開展糖尿病患者并發(fā)癥早期篩查試點(diǎn)和糖尿病高危人群干預(yù)試點(diǎn)。
7.心理健康和精神衛(wèi)生促進(jìn)。支持各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè);精神障礙管理治療;農(nóng)村癲癇防治管理;精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)和能力提升;精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);心理治療師培訓(xùn);心理救援應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè);心理援助熱線建設(shè)。
8.環(huán)境健康促進(jìn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生危害治理;開展飲用水、公共場(chǎng)所、人體生物監(jiān)測(cè)等環(huán)境健康監(jiān)測(cè);實(shí)施區(qū)域水質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力提升工程。
9.食品與營(yíng)養(yǎng)服務(wù)能力提升工程。實(shí)施食品安全標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)工程,完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與哨點(diǎn)醫(yī)院能力建設(shè)。深入實(shí)施廣西國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030年),強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)服務(wù)能力建設(shè),開展重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。支持國(guó)家食品安全與營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。
10.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng);開展廁所革命;保障飲用水安全,加強(qiáng)對(duì)飲用水水源、水廠供水和用水點(diǎn)的水質(zhì)監(jiān)測(cè);加強(qiáng)城市生活垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè),健全完善農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)處置體系;強(qiáng)化病媒生物防制,有效防控媒介傳染病;推進(jìn)國(guó)家、自治區(qū)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。
三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,提高風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力
(一)推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。
完善群防群控的疾病預(yù)防控制體系架構(gòu)。健全以自治區(qū)、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,軍民融合、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。建設(shè)國(guó)內(nèi)一流的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),建強(qiáng)建優(yōu)市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制,加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員力量配備。
加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施能力建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)施《廣西公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020—2022年)》,加快建成廣西公共衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)中心大樓,推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面提高監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)和應(yīng)急處置能力。完善公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),各市、縣(市、區(qū))至少有1個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。改善邊境縣(市、區(qū))和口岸基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件,可配備移動(dòng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,提升境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警和處置能力。有需要的縣(市、區(qū))可配備移動(dòng)檢測(cè)車或檢測(cè)方艙,提升基層傳染病檢測(cè)能力。以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室為主體,構(gòu)建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系,規(guī)范檢測(cè)程序、強(qiáng)化質(zhì)控管理。依托部分綜合能力強(qiáng)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)布局自治區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生中心。建設(shè)自治區(qū)級(jí)病原微生物保藏平臺(tái)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系信息化建設(shè),建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制,提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)健康大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力。
完善運(yùn)行保障機(jī)制。創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心科研支撐和技術(shù)保障能力,建立健全“平急結(jié)合”的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。改革完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障激勵(lì)模式,推進(jìn)薪酬制度改革,探索實(shí)施“一類保障、二類管理”的薪酬制度。
(二)強(qiáng)化基層和醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任。
健全基層公共衛(wèi)生體系。強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé),推動(dòng)村(居)民委員會(huì)成立公共衛(wèi)生委員會(huì)。完善疾病預(yù)防控制行政管理部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé),接受疾病預(yù)防控制行政管理部門對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,公共衛(wèi)生人員占比不得低于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25%。構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制,夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控基礎(chǔ)。將監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生體系,加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化建設(shè)。提升基層公共設(shè)施“平急”轉(zhuǎn)換能力,構(gòu)建“平急結(jié)合”的基層治理機(jī)制。建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)宣傳教育網(wǎng)絡(luò),提升公眾公共衛(wèi)生素養(yǎng)。
落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生崗位設(shè)置,配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)聯(lián)體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督考核,建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控哨點(diǎn)作用。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。全面推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同。建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革,建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制,鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。探索疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作,推動(dòng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,培育壯大公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,健全項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)步增長(zhǎng)機(jī)制,持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵。以重點(diǎn)人群為切入點(diǎn),提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口推進(jìn)基層醫(yī)防融合,實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,不斷提高群眾滿意度。
專欄2 公共衛(wèi)生服務(wù)提升工程
1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)面提質(zhì)、優(yōu)化內(nèi)涵。以兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群為切入點(diǎn),提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;落實(shí)常態(tài)化疫情防控,推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。
2.城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程。依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型人才,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備數(shù)字化、智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備,提升基層慢性病醫(yī)防融合能力。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。
(三)完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。
提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。加快構(gòu)建多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,健全多渠道監(jiān)測(cè)、智慧化多點(diǎn)觸發(fā)、不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)等機(jī)制。構(gòu)建自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍,加大重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)力度,開展高危人群疫情監(jiān)測(cè)追蹤。建立邊境地區(qū)疫情防控動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)跨境傳染病防控合作交流。探索建立由自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心直接管理的跨區(qū)域疫情監(jiān)測(cè)站點(diǎn),確保傳染病信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取,實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)分析、集中研判、及時(shí)報(bào)告。依托區(qū)域公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng),共享檢測(cè)報(bào)告并實(shí)時(shí)報(bào)送異常健康事件。
健全信息報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。明確傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告責(zé)任和報(bào)告要求,完善報(bào)告規(guī)范、時(shí)限和渠道等要求。依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情信息報(bào)告責(zé)任,并建立相關(guān)激勵(lì)和免責(zé)機(jī)制。完善傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。拓寬信息報(bào)告渠道,打通科研院所和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告通道,建立實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息收集和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),暢通社會(huì)公眾主動(dòng)報(bào)告疑似傳染病和異常健康事件的渠道。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和制度,提高潛在隱患的早期識(shí)別能力。
(四)健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制。
建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)體制機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)制,建成自治區(qū)、市、縣三級(jí)的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,健全基層群防群控網(wǎng)絡(luò)。健全邊境地區(qū)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作機(jī)制,完善跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。升級(jí)完善廣西疫情防控管理一體化平臺(tái)和自治區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心信息平臺(tái),建設(shè)跨部門緊急事務(wù)數(shù)據(jù)共享調(diào)度平臺(tái)。依托應(yīng)急指揮管理、視頻會(huì)商系統(tǒng)及第五代移動(dòng)通信(5G)技術(shù),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)信息采集、查詢及移動(dòng)指揮功能。
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理及培訓(xùn)演練。完善分層分類、高效實(shí)用的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和部門預(yù)案。完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案,提升預(yù)案針對(duì)性、操作性和約束性。針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、災(zāi)難事故和社會(huì)安全事件,分區(qū)域建設(shè)一批專業(yè)化、多場(chǎng)景演訓(xùn)基地。建立演練長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練,縮短從常態(tài)到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時(shí)間。
提高應(yīng)急響應(yīng)能力。建立健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)分層、快速靈敏、協(xié)同高效、閉環(huán)管理的應(yīng)急預(yù)警響應(yīng)機(jī)制,明確不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程,規(guī)范處置原則和決策主體,明確各級(jí)人民政府及相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會(huì)診等制度,提高醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平,優(yōu)化應(yīng)急處置流程,提升應(yīng)急響應(yīng)能力。提升各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化應(yīng)急處置能力。
提高應(yīng)急救援能力。依托大型綜合醫(yī)院擴(kuò)展緊急醫(yī)學(xué)救援能力,健全市、縣120急救體系,布局建設(shè)區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心,加快推進(jìn)廣西海上緊急醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè),拓展航空緊急醫(yī)學(xué)救援范圍,構(gòu)建“陸海空”立體化醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)事故災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量建設(shè),強(qiáng)化突發(fā)自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、核輻射、傳染病、化學(xué)中毒、燒傷等衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展,融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè),打造可以獨(dú)立處置突發(fā)事件的“作戰(zhàn)單元”,形成重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件全區(qū)救援力量的整體調(diào)動(dòng)與支援機(jī)制。推進(jìn)自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè),提升國(guó)家和自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力,支持設(shè)區(qū)市建設(shè)突發(fā)事件防控隊(duì)伍,鼓勵(lì)建立縣級(jí)綜合應(yīng)急分隊(duì),引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配備充足的120救護(hù)車,利用信息化手段,推動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救與院內(nèi)救治高效銜接,暢通危重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。
專欄3 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制改革
1.建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制。完善應(yīng)急指揮、監(jiān)測(cè)預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、平急結(jié)合、醫(yī)防融合等機(jī)制,提升公共衛(wèi)生安全防控能力。
2.改革完善疾病預(yù)防控制體系。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)使用機(jī)制,適當(dāng)提高中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例,探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高層次人才工資分配激勵(lì)機(jī)制,推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。實(shí)施疾病預(yù)防控制骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃。
(五)提高重大疫情救治能力。
加強(qiáng)傳染病救治體系建設(shè)。完善自治區(qū)、市、縣三級(jí)重大疫情救治網(wǎng)絡(luò),建立“分級(jí)、分層、分流”的重大疫情救治體系。圍繞重大傳染病疫情,布局建設(shè)一批包含中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大疫情救治基地。進(jìn)一步完善市縣傳染病救治網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),各設(shè)區(qū)市均建成1家定點(diǎn)醫(yī)院,儲(chǔ)備一批后備定點(diǎn)醫(yī)院,強(qiáng)化邊境地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心提標(biāo)擴(kuò)容,實(shí)現(xiàn)市縣傳染病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)全覆蓋,同步規(guī)劃建設(shè)亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,提高傳染病檢測(cè)和診治能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門診、發(fā)熱診室或發(fā)熱哨點(diǎn)。加強(qiáng)方艙醫(yī)院建設(shè)和儲(chǔ)備,新建的大型公共建筑預(yù)留“平急結(jié)合”改造空間。全面加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè),加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和負(fù)壓病房建設(shè),完善重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),改善急危重癥患者救治硬件設(shè)施,強(qiáng)化急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治相關(guān)專科能力建設(shè),提升綜合救治和多學(xué)科聯(lián)合診治水平,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力。全區(qū)適量配備移動(dòng)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、移動(dòng)檢測(cè)車等設(shè)備,增強(qiáng)快速反應(yīng)的移動(dòng)檢測(cè)能力。
提升衛(wèi)生應(yīng)急物資保障能力。建立全區(qū)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系,科學(xué)確定儲(chǔ)備目錄,制定儲(chǔ)備計(jì)劃,完善儲(chǔ)備制度,合理布局儲(chǔ)備場(chǎng)所,完善動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備、更換和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)地域分布和人口數(shù)量,布局建設(shè)若干個(gè)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心,重大疫情救治基地和綜合醫(yī)院合理儲(chǔ)備應(yīng)急醫(yī)療物資,滿足突發(fā)情況下衛(wèi)生應(yīng)急處置保障需要。
專欄4 公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程。加強(qiáng)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生科研、應(yīng)用型技術(shù)研究、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用等能力建設(shè),建設(shè)全區(qū)統(tǒng)一的病原微生物菌(毒)種保藏中心;加強(qiáng)市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè);實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化提升工程。
2.傳染病救治能力提升工程。完善全區(qū)縱橫協(xié)同的傳染病救治體系,依托自治區(qū)人民醫(yī)院北院區(qū)、自治區(qū)胸科醫(yī)院、防城港市第一人民醫(yī)院等建設(shè)重大疫情救治基地,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診(診室、哨點(diǎn))標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)邊境地區(qū)應(yīng)急救治能力建設(shè)。
3.公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障體系建設(shè)工程。建設(shè)廣西海上緊急醫(yī)學(xué)救援中心,建設(shè)區(qū)域突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援中心;加強(qiáng)市、縣120急救(指揮)中心建設(shè);實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備建設(shè)工程,建設(shè)若干個(gè)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心;建設(shè)核輻射緊急救援和化學(xué)中毒救治基地;加強(qiáng)公共應(yīng)急指揮中心建設(shè),加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)升級(jí);實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力提升工程,推進(jìn)自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)。
四、全周期保障人群健康,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化
(一)落實(shí)國(guó)家生育政策。
促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施,促進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān),釋放生育潛力。嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等制度。繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障。合理配置母嬰設(shè)施等公共服務(wù)資源。構(gòu)建新型婚育文化,營(yíng)造生育友好的社會(huì)環(huán)境。
建立健全人口服務(wù)體系。以“一老一小”為重點(diǎn),建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。落實(shí)生育登記制度,做好生育咨詢指導(dǎo)。推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)基層服務(wù)管理體系和能力建設(shè),增強(qiáng)撫幼養(yǎng)老功能,保障村(居)專兼職人員薪酬待遇。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮計(jì)生協(xié)會(huì)組織作用,深入開展家庭健康促進(jìn)行動(dòng)和健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng),推動(dòng)健康家庭建設(shè)。
加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)與研判。全面落實(shí)國(guó)家生命登記管理制度和國(guó)家人口監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,推進(jìn)生育登記、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、居民健康檔案等信息共享,實(shí)施人口監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)、出生信息網(wǎng)上直報(bào)制度,加強(qiáng)生育、死亡、遷移等人口變動(dòng)情況監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)、科學(xué)研判人口變動(dòng)態(tài)勢(shì),健全人口預(yù)測(cè)預(yù)警制度。推進(jìn)人口健康信息化建設(shè),依托廣西全民健康信息平臺(tái)和全員人口庫(kù),強(qiáng)化人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享利用。持續(xù)深化人口中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略研究,健全人口與發(fā)展的綜合決策機(jī)制。
強(qiáng)化政策有效銜接。對(duì)全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭,繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策,落實(shí)獨(dú)生子女父母護(hù)理假制度,維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。落實(shí)縣級(jí)主體責(zé)任,推進(jìn)計(jì)劃生育特殊家庭雙崗聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”,建立定期巡訪制度,扎牢織密幫扶安全網(wǎng)。
(二)發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
推進(jìn)托育服務(wù)專業(yè)化規(guī)范化發(fā)展。健全支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策體系。完善城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)功能。加快推進(jìn)托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評(píng)估制度。規(guī)范嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理制度,建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)日常監(jiān)督管理制度,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入和從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)制度,提高保育保教質(zhì)量和水平。
積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。構(gòu)建以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè),完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)積極挖掘現(xiàn)有資源提供托育服務(wù)。充分利用居住區(qū)配套嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場(chǎng)地、設(shè)施等資源,通過(guò)自建自營(yíng)、合作經(jīng)營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式,支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合”模式的托育服務(wù)。支持有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源增設(shè)托育班。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等參與各級(jí)人民政府推動(dòng)的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)展家庭托育點(diǎn)和智慧托育等新業(yè)態(tài)。開展全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市和廣西示范性托育機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。
(三)保障婦女和兒童健康。
改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。促進(jìn)生殖健康服務(wù)融入婦女健康管理全過(guò)程。鞏固婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)模式,到2025年,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到97%左右,孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于90%。規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用,合理布局人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系,規(guī)范不孕不育診治服務(wù)。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃,全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,加快推進(jìn)自治區(qū)、市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè),健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供優(yōu)質(zhì)的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù),全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率保持較低水平。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系,產(chǎn)前篩查率不低于85%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上。加強(qiáng)地中海貧血防治工作,完善地中海貧血防治網(wǎng)絡(luò),鞏固地中海貧血防治模式,提升患者生存質(zhì)量。
加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。持續(xù)實(shí)施婦幼健康惠民政策,加強(qiáng)婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、救治和保健咨詢工作。全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施,推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治,持續(xù)擴(kuò)大農(nóng)村“兩癌”篩查覆蓋面,促進(jìn)早診早治,提升婦女生存生活質(zhì)量。深入開展婦女保健特色專科建設(shè),圍繞婦女不同生理階段的健康需求,提供涵蓋生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)愛(ài)生殖健康,為育齡夫婦免費(fèi)提供避孕服務(wù),減少非意愿妊娠。
促進(jìn)兒童和青少年健康。開展母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃,倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。加強(qiáng)嬰幼兒輔食添加指導(dǎo),降低兒童貧血患病率和生長(zhǎng)遲緩率。實(shí)施學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃,推動(dòng)服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃,完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),建設(shè)兒童友好醫(yī)院。加強(qiáng)對(duì)兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲病等風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù),加強(qiáng)兒童心理健康教育和服務(wù),強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康工作,開展青少年性與生殖健康教育。持續(xù)推進(jìn)兒童青少年近視綜合防控,倡導(dǎo)科學(xué)用眼,加強(qiáng)防控綜合干預(yù),降低青少年近視率。培養(yǎng)學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣,提高學(xué)生身體素質(zhì)。統(tǒng)籌推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生工作隊(duì)伍和能力建設(shè),加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作指導(dǎo)。完善學(xué)生健康體檢制度,建立學(xué)生動(dòng)態(tài)電子健康檔案,把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入學(xué)校績(jī)效考評(píng)體系。
(四)健全老齡健康支撐體系。
強(qiáng)化老年人健康管理。加強(qiáng)老年健康管理和疾病防治,提升老年人健康服務(wù)水平,建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早期篩查和失能預(yù)防體系。推動(dòng)老年健康領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)化,遴選推廣老年健康服務(wù)適宜技術(shù)。實(shí)施老年人失能預(yù)防與干預(yù)項(xiàng)目、老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目,開展老年口腔健康行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)和老年癡呆防治行動(dòng),延緩功能衰退,促進(jìn)身心健康。到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。
提升老年醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)水平。推動(dòng)發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造,加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,推動(dòng)開展老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力。完善上門服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。完善智慧助老就醫(yī)服務(wù),提升老年人日常就醫(yī)便利服務(wù)水平。
開展長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)。逐步擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)覆蓋范圍。推動(dòng)建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn),加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策,深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“放管服”改革。加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持有條件的醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu),改擴(kuò)建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn),開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng),實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和水平。
(五)加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。
強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭治理和風(fēng)險(xiǎn)管控。堅(jiān)持“管行業(yè)必須管職業(yè)健康”的原則,強(qiáng)化黨委政府、部門、用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人四方責(zé)任。深化工業(yè)企業(yè)的職業(yè)病危害源頭治理,加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理。以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害因素嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn),持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)治理。建立用人單位職業(yè)衛(wèi)生分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制,對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管,督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,建立工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相銜接機(jī)制,危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到85%以上。健全用人單位職業(yè)健康信息及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機(jī)制,指導(dǎo)用人單位完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,改善工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件。加強(qiáng)職業(yè)活動(dòng)中新興危害的辨識(shí)評(píng)估和防控,制定地方性職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)。
完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。構(gòu)建自治區(qū)、市、縣三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,組建自治區(qū)工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)全區(qū)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。強(qiáng)化職業(yè)病診斷、救治能力,依托具備職業(yè)病診斷治療能力的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病患者的診斷和救治工作,建立職業(yè)病救治專家隊(duì)伍,加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站(點(diǎn))建設(shè)。
提升職業(yè)病患者保障水平。持續(xù)實(shí)施塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病患者的救治救助,對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)且用人單位不存在或無(wú)法確定勞動(dòng)關(guān)系的塵肺病患者,按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)療保障和基本生活救助措施。
加強(qiáng)職業(yè)健康促進(jìn)。實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),組織開展職業(yè)健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、機(jī)構(gòu)和學(xué)校等活動(dòng),普及職業(yè)病防治知識(shí),倡導(dǎo)健康工作方式,提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識(shí)普及率。實(shí)施職業(yè)健康培訓(xùn)工程,加強(qiáng)用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)工作,指導(dǎo)和督促用人單位做好接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者的全員培訓(xùn),提升勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)與意識(shí)。推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè),開展?fàn)幾?ldquo;職業(yè)健康達(dá)人”活動(dòng)。
(六)加強(qiáng)農(nóng)村低收入人口和殘疾人健康服務(wù)。
鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。保持現(xiàn)有健康扶貧政策總體穩(wěn)定,調(diào)整優(yōu)化支持政策,健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機(jī)制。開展農(nóng)村低收入人口疾病綜合防控和健康促進(jìn)活動(dòng),推廣大病專項(xiàng)救治模式,逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作,提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)推進(jìn)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零,為脫貧地區(qū)接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。
維護(hù)殘疾人健康。加強(qiáng)殘疾人健康管理,全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí),開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防,有效減少和控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展。加強(qiáng)和改善殘疾人醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,規(guī)范服務(wù)流程,提供就醫(yī)便利。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù),提升康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)0—6歲兒童殘疾篩查、康復(fù)救助,基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)“應(yīng)救盡救”。加強(qiáng)殘疾人心理健康工作。做好殘疾人健康狀況評(píng)估。
專欄5 全生命周期健康保障工程
1.優(yōu)生優(yōu)育工程。開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查;加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)體系建設(shè);強(qiáng)化人口形勢(shì)分析研判。
2.托育增量提質(zhì)工程。構(gòu)建自治區(qū)、市、縣三級(jí)托育服務(wù)體系。各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))至少要建成1所公辦綜合性托育中心(園);整合基層公共服務(wù)陣地,推動(dòng)村(社區(qū))建成一批普惠托育機(jī)構(gòu)和單位工作場(chǎng)所的托育點(diǎn)。開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動(dòng),創(chuàng)建一批示范性托育機(jī)構(gòu)。
3.婦幼健康保障工程。推進(jìn)廣西兒童醫(yī)療中心建設(shè)。自治區(qū)、市、縣三級(jí)分別建設(shè)1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到三甲標(biāo)準(zhǔn),80%以上縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn),支持條件較好的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃,建設(shè)一批自治區(qū)級(jí)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科和特色專科。
4.危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心(平臺(tái))建設(shè)工程。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化自治區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心(平臺(tái))能力建設(shè),市級(jí)、縣級(jí)至少設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心(平臺(tái))和1個(gè)危重新生兒救治中心(平臺(tái)),提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力和水平。
5.出生人口素質(zhì)提升工程。加強(qiáng)出生缺陷防治體系建設(shè),落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。將婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目納入政府公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。
6.學(xué)生健康促進(jìn)工程。開展衛(wèi)生專家進(jìn)校園行動(dòng)、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)普及行動(dòng)、中小學(xué)生健康月活動(dòng)、學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境改善行動(dòng)。開展近視、肥胖、脊柱側(cè)彎等學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)與干預(yù)行動(dòng)和適宜技術(shù)試點(diǎn);組建學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)專家委員會(huì),管理和指導(dǎo)學(xué)生的近視、齲病等重點(diǎn)健康問(wèn)題。實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃;加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
7.老年健康服務(wù)提升工程。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%,綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的占比達(dá)到80%,二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的比例達(dá)到75%。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院等資源,改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。
8.職業(yè)病防治能力提升工程。健全自治區(qū)、市、縣三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。各設(shè)區(qū)市至少有1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作,各縣(市、區(qū))至少有1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站(點(diǎn))建設(shè)和管理。
五、全過(guò)程提高服務(wù)質(zhì)量,提升群眾就醫(yī)滿意度
(一)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
推進(jìn)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,推動(dòng)建設(shè)一批相關(guān)疑難復(fù)雜疾病診療能力突出、科研實(shí)力雄厚、管理水平高超、輻射效應(yīng)明顯的高水平醫(yī)院。以差異化、錯(cuò)位化發(fā)展為導(dǎo)向,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科(專科)建設(shè)。統(tǒng)籌考慮人口、區(qū)域、交通等因素,建設(shè)桂東、桂東南、北部灣、桂西自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,構(gòu)建布局合理、高效協(xié)同的區(qū)域醫(yī)療中心體系。
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推進(jìn)一批高水平醫(yī)院組團(tuán)式幫扶發(fā)展,培育一批高水平醫(yī)療集團(tuán)和專科聯(lián)盟,推動(dòng)各設(shè)區(qū)市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、服務(wù)水平均質(zhì)化。支持各市建設(shè)1—2家高水平醫(yī)院,鼓勵(lì)有條件的市建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,補(bǔ)齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板,力爭(zhēng)縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件條件。推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)專科和專病中心建設(shè),促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)并逐步推開,加快緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)等五大中心建設(shè)。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革,實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展,支持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層偏遠(yuǎn)地區(qū)輻射延伸,構(gòu)建縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
增強(qiáng)基層“網(wǎng)底”服務(wù)能力。將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),打造縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化和完善與服務(wù)功能相匹配的醫(yī)療設(shè)備和配套設(shè)施。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家綜合服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn),支持一批能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療次中心。支持一批符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科、中醫(yī)、護(hù)理、康復(fù)、急診、口腔、兒童保健與常見(jiàn)病診治等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理能力。采取派駐、臨村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式,保障鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)補(bǔ)齊重點(diǎn)領(lǐng)域和特殊類型地區(qū)短板。
提升“一老一小”健康服務(wù)能力。實(shí)施婦幼健康保障工程,加快推進(jìn)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,全面改善產(chǎn)科診療環(huán)境和設(shè)施條件。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù),打造防治結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。加快完善托育服務(wù)體系,實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng),建設(shè)一批普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu),整合基層公共服務(wù)陣地。完善老年健康服務(wù)體系,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè),依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)院建設(shè),鼓勵(lì)公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型建設(shè)為康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu),建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。
提高血液供應(yīng)保障能力。建設(shè)廣西血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái),完善常態(tài)化全區(qū)血液庫(kù)存監(jiān)測(cè)和血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,強(qiáng)化血液庫(kù)存供應(yīng)使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提升應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共事件能力。加強(qiáng)采供血(漿)服務(wù)體系建設(shè),優(yōu)化布局血液中心、中心血站、中心血庫(kù),提升縣級(jí)采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,加強(qiáng)血液質(zhì)量安全體系建設(shè),保障臨床用血供應(yīng)和質(zhì)量安全。繼續(xù)加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育和組織動(dòng)員力度,提升千人口獻(xiàn)血率。
加快補(bǔ)齊相關(guān)領(lǐng)域短板。統(tǒng)籌規(guī)劃院前醫(yī)療急救體系建設(shè),推進(jìn)急救中心(站)建設(shè),加強(qiáng)急救車輛和設(shè)備配備,完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。完善精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系,加強(qiáng)各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院精神(心理)科建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化技術(shù)支撐體系。提高基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、優(yōu)撫醫(yī)院、兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)等開展合作。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力建設(shè)。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),提升基層監(jiān)督執(zhí)法能力。
加大對(duì)特殊類型地區(qū)支持力度。加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及革命老區(qū)、邊境地區(qū)等特殊類型地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)支持力度,改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和裝備條件。支持特殊類型地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),加大對(duì)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣支持力度,加強(qiáng)對(duì)口幫扶,改善設(shè)施條件,補(bǔ)齊能力短板。完善邊境口岸地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,筑牢口岸防疫防線。
(三)全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行預(yù)約診療和日間服務(wù),不斷優(yōu)化預(yù)約診療流程,二級(jí)以上醫(yī)院全面建立預(yù)約診療制度,推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)制度化、常態(tài)化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。推廣多學(xué)科診療模式,促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展。創(chuàng)新急診急救服務(wù),構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。構(gòu)建全方位、全流程、立體化服務(wù)模式,形成一體化健康管理服務(wù)閉環(huán)。
強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理與控制體系。構(gòu)建嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)責(zé)任體系,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理。常態(tài)化開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)。建立多部門、多學(xué)科有效協(xié)同的質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全行業(yè)全方位精準(zhǔn)實(shí)施和管理控制。加強(qiáng)臨床路徑管理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家診療規(guī)范、技術(shù)指南,逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。在有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。健全護(hù)理服務(wù)體系,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋,探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。提高合理用藥水平,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和二級(jí)以上醫(yī)院合理用藥監(jiān)測(cè),保障用藥安全。
改善就醫(yī)體驗(yàn)。推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)向縣級(jí)醫(yī)院深入,強(qiáng)化滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,積極參與智慧服務(wù)評(píng)級(jí)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境,持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。深入實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理。
專欄6 優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工程。引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,針對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)3—5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。在桂東、桂東南、北部灣、桂西布局建設(shè)4個(gè)自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。
2.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉工程。依托高水平三級(jí)甲等醫(yī)院,推動(dòng)部分醫(yī)療資源較為集中地區(qū),有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,與南寧市形成“一中心多高地”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。
3.縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程。持續(xù)做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,力爭(zhēng)將70%的縣級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)達(dá)到國(guó)家綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、癌癥篩查和早診早治中心建設(shè)。
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè),將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心,將達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院。到2025年,全區(qū)70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)。
5.血站服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域血液安全中心建設(shè),自治區(qū)血液中心、各設(shè)區(qū)市血站完善血液存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)仍O(shè)備配置。加強(qiáng)采血點(diǎn)、血庫(kù)建設(shè)。
6.院前急救體系建設(shè)工程。推進(jìn)市縣兩級(jí)急救中心(站)建設(shè),城市地區(qū)完善以急救中心為主體,以二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村地區(qū)建立縣、鄉(xiāng)兩級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。
六、加快建設(shè)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥強(qiáng)區(qū),發(fā)展高水平中醫(yī)藥事業(yè)
(一)提升中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力。
全面實(shí)行體現(xiàn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科專病。支持國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),打造市級(jí)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。所有縣(市)均設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),推動(dòng)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。建設(shè)自治區(qū)、市、縣三級(jí)中醫(yī)治未病示范中心。建立完善重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制,爭(zhēng)創(chuàng)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科和發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)。建立中醫(yī)藥第一時(shí)間參與公共衛(wèi)生應(yīng)急救治制度,推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同。
(二)壯大中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
健全中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接和師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床技能培養(yǎng)。實(shí)施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計(jì)劃,持續(xù)加強(qiáng)桂派中醫(yī)大師、廣西名中醫(yī)和岐黃學(xué)者等高層次人才隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才有序銜接的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥人才梯隊(duì)。加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及師資隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)中醫(yī)理論功底扎實(shí)、中醫(yī)臨床技能突出的合格中醫(yī)住院醫(yī)師。加強(qiáng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基層人才培養(yǎng),深入實(shí)施中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn),加大對(duì)薄弱地區(qū)中醫(yī)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校增設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),強(qiáng)化學(xué)科交叉融合,構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系;加大中藥炮制、種植等方面人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技能人才,建立中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。
(三)加快中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。
完善多學(xué)科交叉融合的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)中醫(yī)藥領(lǐng)域自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、循證醫(yī)學(xué)研究基地等科研平臺(tái)建設(shè),繼續(xù)支持國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室建設(shè),支持國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。支持開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究,開展中醫(yī)藥防治重大傳染性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等臨床評(píng)價(jià)和療效機(jī)制研究。加強(qiáng)對(duì)基于古代經(jīng)典名方、驗(yàn)方、秘方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的研發(fā),開展特色臨方炮制。圍繞“桂十味”及區(qū)域特色藥材,開展種質(zhì)資源保護(hù)、生態(tài)種植及養(yǎng)殖等方面綜合研究。建立針對(duì)重點(diǎn)發(fā)展藥材品種的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。
(四)弘揚(yáng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化。
加強(qiáng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù),開展廣西名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)方法和臨證方藥、中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)挖掘整理,加強(qiáng)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承。推進(jìn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥博物館發(fā)展,開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播行動(dòng),推進(jìn)中醫(yī)藥文化融入生活,通過(guò)論壇、講座、義診等活動(dòng),加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳。推進(jìn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)文化建設(shè),形成良好行業(yè)風(fēng)尚。推動(dòng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂(lè)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
專欄7 中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1.提升中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力。建設(shè)1家國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、1家國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地;全面推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)類醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)示范醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)“智慧”醫(yī)院建設(shè)。實(shí)施市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升項(xiàng)目、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項(xiàng)目、重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作能力提升項(xiàng)目,推動(dòng)中醫(yī)專科能力、治未病服務(wù)能力、康復(fù)能力提升。
2.中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍培養(yǎng)計(jì)劃。實(shí)施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍培養(yǎng)工程,遴選培養(yǎng)一批桂派中醫(yī)大師、廣西名中醫(yī)、廣西岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者,建設(shè)一批名中醫(yī)傳承工作室,實(shí)施一批中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目,培養(yǎng)一批中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
3.加快中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。支持國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè),繼續(xù)支持國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。建設(shè)中醫(yī)藥領(lǐng)域自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、循證醫(yī)學(xué)研究基地,推動(dòng)桂澳道地藥材聯(lián)合創(chuàng)新研究中心、國(guó)家基因庫(kù)藥用植物活體庫(kù)、藥用植物多組學(xué)轉(zhuǎn)化研究中心建設(shè)。以“桂十味”及區(qū)域特色藥材為重點(diǎn),開展全產(chǎn)業(yè)鏈研究。
4.中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播與弘揚(yáng)工程。建設(shè)廣西中醫(yī)藥博物館;力爭(zhēng)建設(shè)2個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥文化體驗(yàn)場(chǎng)館;建設(shè)自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò);開展中醫(yī)藥文化、長(zhǎng)壽文化內(nèi)涵建設(shè)工程,實(shí)施整理創(chuàng)作名醫(yī)名家紀(jì)錄、中藥材資源科普等“十個(gè)一批”工程。
七、做優(yōu)做強(qiáng)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè),增加高質(zhì)量服務(wù)供給
(一)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。
支持優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)擴(kuò)容,優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)鼓勵(lì)政策,優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦高水平綜合醫(yī)院和特色專科醫(yī)院,滿足城鄉(xiāng)居民多元化醫(yī)療健康服務(wù)需求。支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè),鼓勵(lì)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案。支持符合條件的高水平民營(yíng)醫(yī)院跨區(qū)域辦醫(yī),實(shí)現(xiàn)品牌化、集團(tuán)化發(fā)展。引導(dǎo)促進(jìn)第三方獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)監(jiān)管,完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范行業(yè)行為,打造安全、高效、便捷的社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境。
(二)培育發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。
完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制,增加規(guī)范化健康管理供給,重點(diǎn)增加慢性病、高危人群健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)服務(wù)。拓展預(yù)防保健服務(wù),加強(qiáng)重大風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、干預(yù)、篩查防治和健康管理。培育高端健康體檢產(chǎn)業(yè),積極引進(jìn)專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)和品牌。加快發(fā)展個(gè)性化健康管理,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康體檢、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展健康市場(chǎng)調(diào)查、咨詢、管理等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持新型第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)開發(fā)和服務(wù)模式創(chuàng)新,引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)、獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢測(cè)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷等機(jī)構(gòu)。促進(jìn)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)行業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、市場(chǎng)化發(fā)展。
(三)加快醫(yī)藥和健康用品制造業(yè)提質(zhì)升級(jí)。
推動(dòng)醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。支持區(qū)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)合作,加強(qiáng)科技創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)使用,推動(dòng)治療重大疾病專利到期藥品實(shí)現(xiàn)仿制上市,加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。針對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病以及其他危及全區(qū)公共衛(wèi)生安全的應(yīng)急需求,加強(qiáng)防控所需藥品和醫(yī)療器械應(yīng)急研發(fā)、審評(píng)審批等工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。發(fā)展壯大中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)改造傳統(tǒng)醫(yī)藥,推動(dòng)重點(diǎn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā),提升產(chǎn)業(yè)化水平。積極培育發(fā)展海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),加快推動(dòng)海洋生物醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)和優(yōu)勢(shì)藥物的研發(fā)。培育發(fā)展藥食兩用及藥用保健品產(chǎn)業(yè),重點(diǎn)發(fā)展以廣西道地藥材為主的藥食兩用保健食品。
促進(jìn)健康用品制造提質(zhì)升級(jí)。培育壯大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)醫(yī)療器械特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品研發(fā),構(gòu)建從技術(shù)開發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)到應(yīng)用推廣的創(chuàng)新體系。圍繞健康促進(jìn)、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求,重點(diǎn)發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品。推動(dòng)健康制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),加快智能制造、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)在健康領(lǐng)域應(yīng)用,推動(dòng)符合條件的人工智能產(chǎn)品進(jìn)入臨床試驗(yàn)。推進(jìn)智能服務(wù)機(jī)器人發(fā)展,啟動(dòng)康復(fù)輔助器具應(yīng)用推廣工程,實(shí)施智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程。
(四)推進(jìn)多元融合發(fā)展。
促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。大力發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”,支持面向老年人的健康管理、預(yù)防保健等業(yè)態(tài)深度融合,創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、慢性病管理等健康養(yǎng)老服務(wù)。依托廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥和長(zhǎng)壽旅游等優(yōu)勢(shì),繼續(xù)建設(shè)一批中藥材示范基地、中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地、中醫(yī)藥健康旅游示范基地及“定制藥園”。通過(guò)舉辦中國(guó)—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇、廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)交流大會(huì)等形式,打造全區(qū)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥合作交流平臺(tái),推動(dòng)廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。支持建設(shè)一批國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項(xiàng)目),培育一批康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、科普研學(xué)等中醫(yī)藥健康旅游品牌;發(fā)揮中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì),探索形式多樣的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式,支持建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)綜合體建設(shè),支持建設(shè)一批國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。推進(jìn)健康食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展,培育廣西健康食品品牌,建設(shè)一批健康食品產(chǎn)業(yè)示范基地。建立分類指導(dǎo)機(jī)制,集聚品牌、人才、資本等要素,加快打造一批專業(yè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。
專欄8 健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)
1.社會(huì)辦醫(yī)。支持社會(huì)力量發(fā)展健康體檢、專業(yè)護(hù)理、心理健康、母嬰照料和殘疾人護(hù)理等專業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu);發(fā)展健康市場(chǎng)調(diào)查、咨詢、管理等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu);支持一批健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)配套建設(shè)高水平、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)等第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2.醫(yī)藥和健康用品制造業(yè)。推進(jìn)醫(yī)藥和健康用品制造業(yè)生產(chǎn)基地建設(shè);培育一批區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)藥和健康用品制造企業(yè);中醫(yī)藥炮制技術(shù)傳承基地建設(shè);“桂十味”道地藥材深度研發(fā)利用。
3.大健康產(chǎn)業(yè)多元融合。實(shí)施“四個(gè)一百”健康產(chǎn)業(yè)工程;健康服務(wù)業(yè)集群和健康產(chǎn)業(yè)集群建設(shè);實(shí)施健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展試點(diǎn)工程;高端健康養(yǎng)老基地建設(shè);自治區(qū)級(jí)體育產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè);全面對(duì)接粵港澳大灣區(qū)建設(shè)。
八、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
(一)落實(shí)完善分級(jí)診療制度。
推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)。加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理,整合各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以縣域?yàn)閱挝患涌焱七M(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn),加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院臨床專科建設(shè),按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè),擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍,推進(jìn)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。到2025年,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。
促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)。因地制宜建立城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)暢通的轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。打破醫(yī)療資源地域限制,推動(dòng)資源共享和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、區(qū)域檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,平均住院日縮短到7天以內(nèi)。優(yōu)化分級(jí)診療監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核運(yùn)用。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)升級(jí)。鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持,鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層提供簽約服務(wù),逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象由重點(diǎn)人群向全人群擴(kuò)大。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)、以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。加強(qiáng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接,提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。
(二)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益主導(dǎo)、醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革,建立完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革示范,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,運(yùn)行模式從粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變,資源配置重點(diǎn)從物質(zhì)要素向人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變。以差異化、錯(cuò)位化發(fā)展為導(dǎo)向,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科(專科)建設(shè),形成一批特色鮮明、在國(guó)內(nèi)有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科(專科)。
建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,完善醫(yī)院內(nèi)部管理。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)改革,健全完善黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則,落實(shí)公立醫(yī)院人事制度、薪酬分配等運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。組建各類專業(yè)委員會(huì),為醫(yī)院科學(xué)決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證。探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé),構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。
健全運(yùn)營(yíng)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,完善內(nèi)部控制制度,強(qiáng)化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理。建立醫(yī)院運(yùn)行管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、滿意度評(píng)價(jià)等實(shí)行分類績(jī)效考核。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度。
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院文化。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷,大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,營(yíng)造行業(yè)清風(fēng)正氣。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感,在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。持續(xù)加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院安保力量配備和設(shè)施建設(shè),健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制,建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。
(三)強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用。強(qiáng)化多部門聯(lián)動(dòng),深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)等協(xié)同改革。探索醫(yī)保基金總額預(yù)算管理下的緊密型醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)付改革,健全“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵(lì)約束機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督考核。建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,探索推進(jìn)按人頭、按病種等支付方式改革。推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,強(qiáng)化臨床路徑管理,穩(wěn)步推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革。完善醫(yī)保報(bào)銷政策,促進(jìn)患者有序流動(dòng),加快形成分級(jí)診療格局。
完善全民醫(yī)保制度。按照國(guó)家部署,將國(guó)家醫(yī)保談判藥品納入醫(yī)保支付范圍,及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。支持創(chuàng)新藥品、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品及質(zhì)量安全信用良好企業(yè)的產(chǎn)品按規(guī)定進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,建立健全管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,提高醫(yī)保基金使用效率。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,將因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店協(xié)議和異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)。
完善藥品供應(yīng)保障體系。推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化、制度化,推動(dòng)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,促進(jìn)集中采購(gòu)藥品、耗材合理使用。支持城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)用藥銜接。加強(qiáng)醫(yī)保配套政策協(xié)同,落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用等激勵(lì)約束機(jī)制。保障兒童等特殊人群用藥。加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障,落實(shí)短缺藥品會(huì)商聯(lián)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和信息直報(bào)制度,健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,健全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,協(xié)同醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付政策,確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作評(píng)估,在總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn),有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。加強(qiáng)分類管理,建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。
深化人事薪酬制度改革。推動(dòng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,合理增加薪酬總量,落實(shí)分配自主權(quán)。研究完善公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。科學(xué)確定與調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。推動(dòng)公立醫(yī)院合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入,發(fā)揮薪酬制度的保障功能。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。以提高服務(wù)積極性為重點(diǎn)深化基層運(yùn)行機(jī)制改革,完善基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制,合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
(四)健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。
構(gòu)建多元化的綜合監(jiān)管體系。建立健全各部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全、健康產(chǎn)業(yè)等監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)和醫(yī)師、護(hù)士資格等監(jiān)管。發(fā)揮行業(yè)組織作用,制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),探索開展行業(yè)信用評(píng)價(jià)。推進(jìn)政府智能化監(jiān)管和信用監(jiān)管。探索建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度,倡導(dǎo)社會(huì)各界參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,完善覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制。
強(qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法。全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制,健全跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。全面推行行政執(zhí)法全過(guò)程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度,規(guī)范衛(wèi)生健康領(lǐng)域行政執(zhí)法。依法公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息。構(gòu)建“信用+綜合監(jiān)管”模式,按照有關(guān)規(guī)定建立完善監(jiān)管單位社會(huì)誠(chéng)信檔案、失信聯(lián)合懲戒和黑名單制度,完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督,大力開展專項(xiàng)整治。推動(dòng)從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全行業(yè)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從注重事前審批向注重事中事后全流程監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從單項(xiàng)監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管轉(zhuǎn)變。
加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法和中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管體系,加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),全面推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),實(shí)施衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力提升工程,推動(dòng)全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備等達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),強(qiáng)化自治區(qū)、市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。完善網(wǎng)格化基層衛(wèi)生健康監(jiān)督體系,建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。
專欄9 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.分級(jí)診療。健全分級(jí)診療保障機(jī)制;完善緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等網(wǎng)格化布局;制定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn);建設(shè)公立醫(yī)院分層分級(jí)分流救治體系。
2.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推行公立醫(yī)院績(jī)效考核;推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。
3.全民醫(yī)保。繼續(xù)推進(jìn)DRG付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;根據(jù)國(guó)家部署,扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作;建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
4.藥品供應(yīng)保障。開展藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu);加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警分級(jí)應(yīng)對(duì)、藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。
5.監(jiān)督體系建設(shè)。建設(shè)自治區(qū)、市、縣規(guī)范化衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu),推動(dòng)全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)自治區(qū)、市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)重點(diǎn)單位生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管。
九、大力發(fā)展數(shù)字惠民應(yīng)用,推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
(一)基本實(shí)現(xiàn)全民健康信息互聯(lián)互通。
健全全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)健康信息化標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范管理。推動(dòng)各地開展全民健康信息和醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng),促進(jìn)跨機(jī)構(gòu)跨地域互聯(lián)互通和信息共享。制定居民健康信息服務(wù)規(guī)范管理制度,明確信息使用權(quán)限,嚴(yán)格規(guī)范大數(shù)據(jù)開發(fā)、挖掘、應(yīng)用行為。明確數(shù)據(jù)質(zhì)量控制要求,規(guī)范數(shù)據(jù)采集,保障數(shù)據(jù)質(zhì)量,優(yōu)化數(shù)據(jù)治理。完善數(shù)據(jù)開放共享支撐服務(wù)體系,建立“分級(jí)授權(quán)、分類應(yīng)用、分域負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致”的管理制度。
推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)有效匯聚。探索全區(qū)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚有效模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息的智能化和自動(dòng)化采集。制定醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚資源目錄,力爭(zhēng)建成醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚平臺(tái),形成以全員人口庫(kù)、電子健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一、業(yè)務(wù)應(yīng)用共享。
加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善廣西全民健康信息平臺(tái),聯(lián)通各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),整合各類衛(wèi)生健康資源,基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。建設(shè)自治區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互聯(lián)互通共享。加快智慧醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務(wù)智能化水平。實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化服務(wù)提升工程,逐步建立縣域影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,持續(xù)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全防護(hù)。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)、商用密碼應(yīng)用,對(duì)重要信息系統(tǒng)開展常態(tài)化滲透測(cè)試、攻防演練、態(tài)勢(shì)監(jiān)測(cè)等工作,持續(xù)提升網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障能力。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)。
(二)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。
健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)積極完善基于互聯(lián)網(wǎng)的便民惠民服務(wù)和智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用。加快整合衛(wèi)生健康服務(wù)事項(xiàng),推動(dòng)政務(wù)服務(wù)線上線下深度融合,實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“一站式辦理”。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)智慧藥房建設(shè),實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與零售藥店管理系統(tǒng)對(duì)接,方便群眾就醫(yī)取藥,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”。推動(dòng)涵蓋基本公共衛(wèi)生服務(wù)的居民電子健康檔案的統(tǒng)籌管理、在線查詢和規(guī)范使用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù),構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系,推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老、“互聯(lián)網(wǎng)+”托育、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理等創(chuàng)新應(yīng)用。
(三)推動(dòng)數(shù)字健康新業(yè)態(tài)發(fā)展。
推進(jìn)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用機(jī)制,探索大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用,形成以大數(shù)據(jù)開發(fā)利用為核心的全產(chǎn)業(yè)鏈。加快區(qū)塊鏈和5G、虛擬現(xiàn)實(shí)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的融合應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新示范建設(shè)。推動(dòng)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)用。
專欄10 衛(wèi)生健康信息化建設(shè)
1.廣西全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。完善廣西全民健康信息平臺(tái),聯(lián)通各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),整合各類衛(wèi)生健康資源,基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。建設(shè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查平臺(tái),實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互聯(lián)互通共享。
2.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺(tái)建設(shè)。整合疾病監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康、婦幼健康、基層衛(wèi)生健康、綜合監(jiān)督、應(yīng)急物資儲(chǔ)備監(jiān)控調(diào)度等信息系統(tǒng),集實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、追蹤調(diào)查、分析預(yù)判、快速預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控于一體,實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的智能化。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面開展二級(jí)及以上公立醫(yī)院的互聯(lián)互通成熟度評(píng)價(jià),完善自治區(qū)級(jí)測(cè)評(píng)平臺(tái),提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自評(píng)價(jià)服務(wù),實(shí)現(xiàn)自治區(qū)平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)聯(lián)通,推進(jìn)跨區(qū)域的交互標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。鼓勵(lì)提供基于互聯(lián)互通成熟度標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)應(yīng)用。加快智慧醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務(wù)智能化水平。
4.基層衛(wèi)生信息化提質(zhì)改造。對(duì)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行換代更新,構(gòu)建基層衛(wèi)生信息惠民應(yīng)用新生態(tài),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理,助推建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。
5.居民自我健康管理項(xiàng)目。整合電子健康卡應(yīng)用,居民通過(guò)電子健康卡便捷查詢個(gè)人的健康診療信息,實(shí)現(xiàn)自我健康管理。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),提供健康預(yù)警、評(píng)估、宣教和個(gè)性化健康服務(wù),整體提升居民個(gè)人自我健康管理水平。
十、健全支撐保障,夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)
(一)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
完善人才培養(yǎng)體系。加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新改革,建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人員培養(yǎng)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同,健全完善醫(yī)學(xué)人才招生、培養(yǎng)、就業(yè)、使用等環(huán)節(jié)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、重點(diǎn)專業(yè)基地和標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐技能考核基地建設(shè)。支持相關(guān)醫(yī)學(xué)高等院校打造高水平公共衛(wèi)生學(xué)院,探索高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制,建立公共衛(wèi)生人才創(chuàng)新實(shí)踐基地,加大培訓(xùn)力度。持續(xù)健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。
加強(qiáng)高層次人才培育。建立健全高層次人才培育培養(yǎng)機(jī)制,實(shí)施高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃,加強(qiáng)吸引和集聚人才平臺(tái)建設(shè),培養(yǎng)和引進(jìn)一批具有領(lǐng)先水平的專業(yè)人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。支持廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院匯聚高端高知人才,組建高水平研究團(tuán)隊(duì)。
加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),合理加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備,提高編制使用效益。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助,公益一類保障和專門績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制。緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用”,全區(qū)推行“鄉(xiāng)聘村用”。深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,加強(qiáng)訂單定向培養(yǎng)人員的履約監(jiān)管。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備,加強(qiáng)護(hù)士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高收入水平,落實(shí)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。穩(wěn)妥有序推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
推進(jìn)人事制度改革。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等模式。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法,進(jìn)一步下放職稱評(píng)審權(quán),提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)職稱崗位比例并向基層傾斜。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制,論文、外語(yǔ)、科研等不作為基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審的硬性要求。進(jìn)一步完善符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。全面保障合理待遇,落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員工資政策。
專欄11 衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
1.高層次衛(wèi)生人才培育培養(yǎng)工程。引進(jìn)、選拔一批學(xué)術(shù)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,在學(xué)科領(lǐng)域有顯著地位和較高知名度的醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才。遴選一批學(xué)術(shù)水平區(qū)內(nèi)領(lǐng)先,在學(xué)科領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)技術(shù)造詣的醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。培養(yǎng)一批學(xué)術(shù)水平區(qū)內(nèi)先進(jìn)、在學(xué)科領(lǐng)域起骨干作用、具有發(fā)展?jié)撃艿闹星嗄赆t(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。支持醫(yī)學(xué)院校增設(shè)或擴(kuò)招兒科學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等基層緊缺專業(yè)及醫(yī)學(xué)生,分層次培育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層服務(wù)。持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科、專科(高職)醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃,加強(qiáng)訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理。加強(qiáng)基層進(jìn)修基地建設(shè)和規(guī)范化管理,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。鼓勵(lì)和支持基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人學(xué)歷教育,提高學(xué)歷層次。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。
3.全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)工程。加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育,建設(shè)一批自治區(qū)級(jí)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模,支持具備條件的醫(yī)學(xué)相關(guān)院校申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué))博士專業(yè)學(xué)位點(diǎn)。
4.緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)工程。組織實(shí)施公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)工程,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理、臨床藥師、衛(wèi)生信息化高層次復(fù)合型人才培養(yǎng),強(qiáng)化公共衛(wèi)生、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。
5.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)工程。建設(shè)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、重點(diǎn)專業(yè)基地、骨干師資培訓(xùn)基地和標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐技能考核基地。
6.高水平研究團(tuán)隊(duì)培育工程。加強(qiáng)廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院平臺(tái)建設(shè),加快組建公共衛(wèi)生政策研究團(tuán)隊(duì)、臨床診療技術(shù)研究團(tuán)隊(duì)、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)團(tuán)隊(duì)等高水平研究團(tuán)隊(duì)。
(二)加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。
健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),建設(shè)一批國(guó)家級(jí)和自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科項(xiàng)目。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。規(guī)劃布局一批廣西臨床醫(yī)學(xué)研究中心,力爭(zhēng)建成若干個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。探索推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)。強(qiáng)化食品營(yíng)養(yǎng)研究,爭(zhēng)取創(chuàng)建省部級(jí)營(yíng)養(yǎng)專項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。加快科研創(chuàng)新高地建設(shè),將廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院打造成面向東盟、輻射西南的高水平科技創(chuàng)新基地。加強(qiáng)廣西出生缺陷預(yù)防控制研究所、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),鼓勵(lì)各類創(chuàng)新平臺(tái)圍繞出生缺陷、地中海貧血、鼻咽癌、肝癌等重大疾病開展醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科創(chuàng)平臺(tái)和高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情防控救治研究。
推進(jìn)衛(wèi)生健康科技進(jìn)步與成果轉(zhuǎn)化。推動(dòng)實(shí)施科技重大專項(xiàng)計(jì)劃,提升科研攻關(guān)能力,積極爭(zhēng)取國(guó)家重大科技項(xiàng)目支持。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合。以艾滋病、結(jié)核病、肝吸蟲病、地中海貧血等重大疾病為重點(diǎn),加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和科技攻關(guān)。加強(qiáng)孕育能力提升研究攻關(guān)。依托國(guó)家食品安全與營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái),推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)食品應(yīng)用性科技研究與成果轉(zhuǎn)化。推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用新技術(shù)、新方法和新產(chǎn)品,圍繞面向人民群眾生命健康迫切要求,助推高質(zhì)量組織工程植介入產(chǎn)品、康復(fù)產(chǎn)品和先進(jìn)體外產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化研發(fā)和臨床應(yīng)用,引導(dǎo)相關(guān)領(lǐng)域開展產(chǎn)、學(xué)、研、用協(xié)同攻關(guān)。
專欄12 衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
1.臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)工程。圍繞感染性疾病、婦兒疾病、重癥醫(yī)學(xué)等疾病領(lǐng)域和臨床專科,建設(shè)一批廣西臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
2.重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工程。促進(jìn)醫(yī)、教、研一體化發(fā)展,強(qiáng)化學(xué)科優(yōu)勢(shì)、凝練學(xué)科特色,逐步形成學(xué)科協(xié)同效應(yīng),建設(shè)一批重點(diǎn)學(xué)科。
3.重點(diǎn)技術(shù)突破工程。圍繞傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)進(jìn)行集成攻關(guān),力爭(zhēng)在重點(diǎn)領(lǐng)域取得關(guān)鍵性突破。
4.食品安全與營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)工程。圍繞國(guó)家食品安全與營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)檢驗(yàn)檢測(cè)中心、創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)中心建設(shè)。
5.廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)工程。促進(jìn)廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院高質(zhì)量建設(shè),形成“一個(gè)主動(dòng)健康平臺(tái)、二個(gè)重點(diǎn)研究所、三個(gè)前瞻性研究隊(duì)列、四類高水平研究團(tuán)隊(duì)、五類高端高知人才隊(duì)伍、六方面高質(zhì)量產(chǎn)出”的發(fā)展格局。
(三)提升依法治理水平。
推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè),健全科學(xué)民主依法決策機(jī)制。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的法規(guī)規(guī)章體系。繼續(xù)夯實(shí)重大行政決策出臺(tái)前的合法性審核和公平競(jìng)爭(zhēng)審查。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革,全面實(shí)行政府權(quán)責(zé)清單制度,實(shí)施涉企經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)清單管理。深化行政審批制度改革,建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制,優(yōu)化審批流程、提高辦事效率,優(yōu)化市場(chǎng)化法治化國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),建立跨部門跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)行政復(fù)議與行政應(yīng)訴工作。加強(qiáng)傳染病防治、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等普法宣傳,夯實(shí)公共衛(wèi)生治理的法治基礎(chǔ),增強(qiáng)全社會(huì)衛(wèi)生健康法治意識(shí)。
(四)推動(dòng)構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生健康共同體。
積極參與全球衛(wèi)生治理,全方位推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國(guó)際合作,助力共建“健康絲綢之路”,完善政策對(duì)話與協(xié)作機(jī)制,積極推動(dòng)中國(guó)—東盟衛(wèi)生合作論壇為實(shí)施《區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定》(RCEP)和共建“一帶一路”服務(wù)。落實(shí)中非“衛(wèi)生健康工程”,持續(xù)向尼日爾、科摩羅派遣醫(yī)療隊(duì),開展對(duì)口合作。積極參與國(guó)際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì),加強(qiáng)與東盟國(guó)家在重大傳染性疾病等方面的信息共享、聯(lián)防聯(lián)控。深化與港澳臺(tái)地區(qū)交流合作,實(shí)施“一帶一路”消除白內(nèi)障致盲行動(dòng)。加快建設(shè)防城港國(guó)際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū),打造“一帶一路”有機(jī)銜接的國(guó)際醫(yī)學(xué)新高地。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)際交流合作,加強(qiáng)與東盟國(guó)家藥用植物資源保護(hù)與開發(fā)合作。開展與東盟國(guó)家及上海合作組織其他成員國(guó)的食品安全與營(yíng)養(yǎng)交流合作。
專欄13 衛(wèi)生健康對(duì)外交流合作
1.跨境醫(yī)療合作平臺(tái)。建設(shè)跨境醫(yī)療合作平臺(tái),打造中國(guó)—東盟跨境醫(yī)療服務(wù)中心。
2.國(guó)際交流合作工程。建設(shè)中國(guó)—東盟遠(yuǎn)程醫(yī)療中心(廣西)。加快防城港國(guó)際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。建設(shè)國(guó)際中醫(yī)藥科研合作平臺(tái)。推進(jìn)梧州國(guó)際生物毒素研究中心建設(shè)。
十一、落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展,強(qiáng)化規(guī)劃組織實(shí)施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生健康改革發(fā)展各項(xiàng)決策部署。各地各有關(guān)單位要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委和人民政府高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)體系,與健康廣西行動(dòng)同步考核,其結(jié)果作為各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)的重要參考。各有關(guān)單位落實(shí)職責(zé)和任務(wù),形成密切配合、齊抓共管的整體合力,共同推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)。健全規(guī)劃實(shí)施的推進(jìn)機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃的引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。
(二)強(qiáng)化要素保障。
進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的健康投入責(zé)任,建立公平、合理、可持續(xù)的分擔(dān)機(jī)制。堅(jiān)持以政府投入為主體,建立科學(xué)、穩(wěn)定、適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要以及符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力的多層次投入與增長(zhǎng)機(jī)制。加大各級(jí)財(cái)政投入力度,強(qiáng)化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等經(jīng)費(fèi)保障,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施能力建設(shè),持續(xù)加大重大疫病防治經(jīng)費(fèi)投入力度。落實(shí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策,完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策。有效發(fā)揮政府投資的引導(dǎo)作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。優(yōu)化健康公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局,統(tǒng)籌保障衛(wèi)生健康公共服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目合理用地需求。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)安全“三同步”建設(shè),提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。
(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。
持續(xù)開展健康廣西建設(shè)主題宣傳,完善宣傳渠道和平臺(tái),建立政府主導(dǎo)、部門主抓、基層主責(zé)的宣傳機(jī)制。以弘揚(yáng)偉大抗疫精神為主旋律,廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效和重要性,推動(dòng)衛(wèi)生健康政策深入人心。有效防范化解醫(yī)患矛盾,著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。注重輿論引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)民眾關(guān)切和社會(huì)熱點(diǎn)。推動(dòng)全社會(huì)共建共享衛(wèi)生健康事業(yè),努力營(yíng)造衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。
(四)強(qiáng)化規(guī)劃執(zhí)行。
全區(qū)各地要結(jié)合本規(guī)劃,明確本地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展的主要指標(biāo)、重大政策和重點(diǎn)項(xiàng)目,制定年度重點(diǎn)任務(wù),細(xì)化分解任務(wù),扎實(shí)推進(jìn)。建立科學(xué)的規(guī)劃實(shí)施過(guò)程監(jiān)測(cè)評(píng)估指標(biāo)體系,定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和監(jiān)測(cè)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,研究對(duì)策,確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。