區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理，保證麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，造成不良社會(huì)影響，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）》等有關(guān)法律法規(guī)要求，經(jīng)委主任會(huì)研究通過(guò)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)制度管理
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為麻醉藥品和精神藥品管理的責(zé)任主體，要進(jìn)一步完善并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，健全專用賬冊(cè)，做好登記管理，認(rèn)真履行職責(zé)，不斷提高麻醉藥品、第一類精神藥品管理水平。要定期對(duì)涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，使之熟悉麻醉藥品、精神藥品使用和安全管理工作。
二、加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥
（一）處方核查。具有處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品、精神藥品應(yīng)使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖繎?yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》及《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》等執(zhí)行，對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。核查處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明，患者及代辦人員身份證明，使用麻醉藥品知情同意書等材料后，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。
（二）處方保存。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。已開具的麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。
（三）病歷管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為使用麻醉藥品和精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷，完善隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。相關(guān)門診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）》管理和保存。
三、完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品使用和管理工作，強(qiáng)化對(duì)有處方權(quán)醫(yī)師崗位培訓(xùn)和資格認(rèn)定。要定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正問(wèn)題和消除隱患，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道。對(duì)因管理不善造成麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道或醫(yī)務(wù)人員參與麻醉藥品、精神藥品倒賣的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任；觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要于近期組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2018年以來(lái)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并及時(shí)匯總本轄區(qū)檢查情況，按照要求（詳見附件）于2020年7月10日前上報(bào)至指定郵箱。
聯(lián)系人：楊小軍；聯(lián)系電話：67794884；電子郵箱：67706026@163.com。
本通知自印發(fā)之日起施行。
附件：1.麻醉藥品和精神藥品專項(xiàng)檢查情況表
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品超劑量使用情況表
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年6月22日
附件1
麻醉藥品和精神藥品專項(xiàng)檢查情況表
為進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理，保證麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，造成不良社會(huì)影響，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）》等有關(guān)法律法規(guī)要求，經(jīng)委主任會(huì)研究通過(guò)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)制度管理
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為麻醉藥品和精神藥品管理的責(zé)任主體，要進(jìn)一步完善并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，健全專用賬冊(cè)，做好登記管理，認(rèn)真履行職責(zé)，不斷提高麻醉藥品、第一類精神藥品管理水平。要定期對(duì)涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，使之熟悉麻醉藥品、精神藥品使用和安全管理工作。
二、加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥
（一）處方核查。具有處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品、精神藥品應(yīng)使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖繎?yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》及《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》等執(zhí)行，對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。核查處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明，患者及代辦人員身份證明，使用麻醉藥品知情同意書等材料后，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。
（二）處方保存。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。已開具的麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。
（三）病歷管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為使用麻醉藥品和精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷，完善隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。相關(guān)門診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）》管理和保存。
三、完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品使用和管理工作，強(qiáng)化對(duì)有處方權(quán)醫(yī)師崗位培訓(xùn)和資格認(rèn)定。要定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正問(wèn)題和消除隱患，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道。對(duì)因管理不善造成麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道或醫(yī)務(wù)人員參與麻醉藥品、精神藥品倒賣的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任；觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要于近期組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2018年以來(lái)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并及時(shí)匯總本轄區(qū)檢查情況，按照要求（詳見附件）于2020年7月10日前上報(bào)至指定郵箱。
聯(lián)系人：楊小軍；聯(lián)系電話：67794884；電子郵箱：67706026@163.com。
本通知自印發(fā)之日起施行。
附件：1.麻醉藥品和精神藥品專項(xiàng)檢查情況表
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品超劑量使用情況表
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年6月22日
附件1
麻醉藥品和精神藥品專項(xiàng)檢查情況表
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 完善管理制度 | 培訓(xùn)頻次（次/年） | 建立并完善專項(xiàng)病歷 | 超劑量處方數(shù) |
| XX醫(yī)院 | 是/否 | X | 是/否 | X |
附件2
醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品超劑量使用情況表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
| 藥品名稱 | 超劑量處方數(shù) | 未注明超量理由處方數(shù) | 單張?zhí)幏阶畲髣┝刻鞌?shù) | 處理情況 |
| 鹽酸二氫埃托啡 | ||||
| 鹽酸哌替啶 | ||||
| 阿普唑侖 | ||||
| 地西泮 | ||||
| 氯硝西泮 | ||||
| 其他 |
