各區衛生健康委，市衛生健康委監督所:
現將《2020年上海市衛生健康綜合監督工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。
特此通知。
上海市衛生健康委員會
2020年3月26日
2020年上海市衛生健康綜合監督工作要點
2020年上海衛生健康綜合監督工作將以習近平新時代中國特色社會主義思想和關于衛生健康工作的重要論述、指示和批示精神為指導，深入貫徹黨的十九屆四中全會精神和習近平總書記考察上海重要講話精神，按照國家醫改和市委、市政府工作部署，轉變監管理念，創新監管方式，以綜合監管制度和機制建設為重點，以綜合監管督察和監督執法為抓手，持續加大新冠肺炎疫情防控力度和長效機制建設，進一步健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系，全面完成“十三五”規劃目標，啟動《健康上海行動（2019-2030年）》和長三角衛生健康一體化發展綜合監督項目，提高監管能力，助力本市衛生健康治理體系和治理能力現代化，有效保障人民群眾健康權益。
一、同心協力，堅決打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰
1.持續加強疫情防控專項督導和執法工作。在市新冠肺炎疫情防控工作領導小組監督指導組的統一部署下，加強對重點場所、重點區域、重點環節督導工作，指導相關單位完善場所設施、人員防護、清潔消毒等防控措施。加強對醫療機構發熱門診、預檢分診、消毒隔離、醫務人員防護、醫療廢物和醫療污水處置等監督檢查。聯合相關部門加大對無證行醫整治力度。加強對公共場所消毒設施（用品）配備情況、公用物品及場所消毒情況、集中空調通風系統清洗消毒使用情況等監督檢查，加大對消毒產品生產、經營、使用情況監督檢查力度，強化學校衛生和其他重點執法領域防控監督力度。對有危害疫情防控違法行為的，依法從快從嚴進行查處。根據本市應急響應級別的調整，及時制（修）定相關規范。
二、服務大局，高質量推進重點工作實施
2.貫徹實施《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》和本市實施方案。加強政策解讀，舉辦綜合監管制度專題研討班。建立綜合監管會商機制，逐步健全工作例會、信息共享和案情通報工作機制。制訂綜合監管督察指標，開展自查評估，配合國家督察組做好在滬督察工作。
3.推動《健康上海行動（2019-2030年）》項目實施。推進本市醫療機構醫療廢物可追溯信息化管理，在2-3個區試點建立醫療廢物智能化監管平臺，逐步實現與醫療廢物集中處置單位收運信息實時聯通。試點推進居民小區二次供水儲水設施“掃碼知衛生”項目，實現小區二次供水儲水設施清洗過程、檢測結果向居民全公開。啟動監督隊伍能力提升工程、機構規范化建設和裝備標準化項目。結合第三屆中國國際進口博覽會（以下簡稱“第三屆進口博覽會”）保障工作，初步形成一支全市聯動、統一指揮、裝備標準、常態運作的衛生監督保障隊伍。開展公共衛生監督技術服務能力調查，編制公共衛生監督技術能力發展規劃，形成公共衛生監督檢測評價定期質控檢查和評估通報制度。啟動“智慧衛監”信息化項目，建設“116”信息化、可視化監管平臺。
4.推進落實《長三角衛生監督執法一體化發展合作備忘錄》。建立三省一市衛生監督執法聯動協調機制，以共同研究制定執業醫師不良執業行為記分管理制度、行政處罰數據共享機制、打擊無證行醫聯合執法工作機制和逐步統一行政處罰裁量基準四項內容為突破口，在長三角一體化示范區內先行先試。
5.做好重大活動監督保障工作。做好第三屆進口博覽會等重大活動的公共衛生監督保障工作，總結提煉工作經驗，不斷增加溢出效應。
6.全面落實“十三五”任務，謀劃“十四五”規劃。開展“十三五”衛生監督規劃評估工作，將規劃完成情況納入年度考核指標。建立規劃目標完成情況月度通報制度，全面完成飲用水衛生安全巡查、公共場所衛生量化分級管理等規劃目標。啟動“十四五”規劃編制。
三、立足主業，全面加強衛生監督執法工作
7.貫徹落實國家部署的專項執法和綜合整治工作。針對人類輔助生殖領域突出問題，會同有關部門開展專項綜合治理；組織開展餐飲具集中消毒單位生產經營合規性和學校采光照明等教學環境達標情況專項抽查工作；貫徹落實健康中國職業健康保護行動、塵肺病防治攻堅行動的要求，持續開展職業衛生專項整治活動，在冶金、化工、建材等重點行業領域開展專項執法工作；加大對消毒產品違法添加、違法宣傳問題的抽查力度及網上備案產品巡查力度；加大對預防接種工作專項檢查；開展醫療廢棄物專項治理工作。
8.加強公共衛生監督。完善醫療衛生機構傳染病防治綜合監督評價工作，制定優秀單位和標桿示范點建設標準，持續強化對醫療機構污水和醫療廢物的監管，倡導醫療機構推行生活垃圾無棉球行動，提升醫療衛生機構傳染病依法防治能力和水平。持續加強生活飲用水、公共場所集中空調通風系統、游泳場所、住宿場所客房用品、抗抑菌消毒產品、影響青少年視力的學校教學環境等重點環節監督力度，不斷加大曝光典型違法案件力度，強化執法威懾。
9.加強醫療執業和質量安全監督。加強對醫療機構處方管理、麻醉藥品和精神藥品管理及使用情況、抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查。以醫療技術臨床應用管理為切入點，探索建立限制類技術臨床應用關鍵監測指標，逐步實現監測、評估、分析和預警功能。建立完善互聯網醫療、醫養結合等新業態的監管標準，優化監管模式和手段。強化醫療安全監管。加強醫療質量安全事件報告管理，強化對發生重大醫療事故和醫療損害事件醫療機構的醫療安全督導檢查，組織開展醫療安全信息監測預警工作。修訂《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法》，推進醫療衛生機構信用監管制度的建立。繼續加強醫療美容、健康體檢等領域醫療亂象的整治力度，試點開展醫療美容機構生態管理模式，強化企業自律行為。
10.繼續做好打擊無證行醫工作。落實掃黑除惡專項行動要求，推進實施《上海市防范和打擊無證行醫三年行動計劃（2018-2020年）》，做好督導檢查和總結評估工作。繼續鞏固標桿點和制度化建設成果，推進零無證行醫示范街道（鄉鎮）建設。加大有獎舉報制度宣傳力度。啟動新一輪三年行動計劃制訂調研工作。
四、創新機制，健全完善事中事后監管方式
11.深化公共衛生行政審批制度改革。依托一網通辦，以全程網辦為目標，推進網上辦事指南的動態化、場景化管理，大力提高網上辦理數。整合事前審批與事中事后監管環節，實現流程再造、制度重設，試點日常監管結果與許可延續相結合的全流程全周期服務和監管應用示范。起草全市連鎖公共場所單位行政審批工作規范，推進長三角一體化示范區公共衛生行政審批的制度銜接。
12.全面推進“雙隨機一公開”監督抽查。貫徹國務院辦公廳《關于在市場監管領域全面推行部門聯合“雙隨機一公開”監管的意見》和市政府相關實施意見，研究開展重點單位“體檢式檢查”與一般單位雙隨機檢查相結合的衛生監督常態執法檢查制度，加大重點領域、問題多的重點專業和地區的隨機抽查比例，國家、市和區抽查總數一般不超過被監督單位的25%。試點開展多部門聯合抽查，聯合公安、消防、市場監管、文化旅游部門加大對旅店賓館的聯合抽查，聯合城管部門開展現制現售飲用水設備放置情況的檢查，聯合教委開展學校衛生的檢查，聯合市場監管部門開展涉水產品的抽查。整合醫療機構依法執業、傳染病管理、中醫藥管理、放射管理、婦幼保健等內容，試點啟動一支執法隊伍進醫院的聯合抽查。
13.試點開展“信用綜合監管”工作。健全管理相對人依法執業培訓和定期通報制度，持續推進醫療機構自查制度、公共場所衛生管理自查和量化分級制度、傳染病防治分類監督綜合評價制度、消毒產品生產企業分類監督綜合評價制度、學校衛生綜合評價制度。完善公共場所衛生管理員和衛生管理檔案制度。開展“信用綜合監管”試點工作，啟動衛生監督信用評級標準研究，推動事前信用承諾與誠信教育、加強事中信用分級監管、完善事后信用懲戒。
14.發揮行業組織和社會監督作用。發揮專業機構和行業組織的技術支撐作用，建立各類質控檢查結果與違法行為查處無縫銜接的工作機制，鼓勵支持加大檢驗檢測、財務審計、調查咨詢等專業技術機構參與執法事項抽查力度。暢通舉報投訴，發揮人大代表、政協委員、社會監督員等社會力量作用。
15.加快推進“互聯網監管”工作。對接國家和本市“互聯網監管”平臺和上海事中事后監管平臺，進一步梳理衛生健康部門監管事項、監管內容、監管人員和監管數據，完善本市衛生監管事項目錄清單和執法檢查實施清單。全面推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用，在醫療技術臨床應用、醫院感控、醫療廢物、生活飲用水等領域探索推行以數據監測、遠程監管、預警防控為特征的“非接觸式監管”，年內建成5個左右可視化監管場景應用。
五、強化能力，錘煉衛生監督執法隊伍
16.加快衛生監督體系建設。開展新時代衛生監督體系改革和發展的課題研究,明晰各級衛生監督執法機構的職能定位和職責分工。基于新型監管機制的要求，優化衛生監督執法績效評價指標。加大衛生監督執法人員招錄力度，在高校廣泛開展招錄宣傳。鼓勵各區積極探索實施采取政府購買服務的方式，配備執法輔助人員。推進監督執法隊伍專業化建設，研究建立首席衛生監督員制度，在職業衛生、傳染病、健康相關產品等監管領域試點職業化、專業化、規范化衛生監督檢查員隊伍。按照“定格、定員、定責”要求，配強配足公共衛生監督協管服務隊伍，健全完善協管服務評估指標，加強協管服務隊伍培訓，制定協管服務工作指南，筑牢基層監管工作網底。制定監督機構規范化建設標準和執法裝備配置標準，強化執法車輛、現場快速檢測和單兵執法裝備配備。
17.加強隊伍能力和作風建設。鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育工作成果，錘煉監督隊伍擔當精神，加強作風建設和紀律建設，打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的衛生監督執法隊伍。制定2020-2025年衛生監督人員培訓計劃，加強首席衛生監督員和各專業專家庫、師資庫建設，開展培訓基地遴選，試點啟動實訓基地建設，推進培訓教程和課程研究，豐富衛生監督員在線學習內容。舉辦衛生監督員初任培訓和輪訓項目，健全完善機動執法隊員、稽查員專業訓練計劃。加強職業衛生執法隊伍建設。啟動青年衛生監督干部管理能力提升項目，開展衛生監督執法技能大比武，鼓勵為青年衛生監督人員搭建更多創新工作平臺。加強執法行為規范，推進行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法制審核制度全面落實，開展行政處罰自由裁量基準研究，繼續做好案例評查，加強執法行為稽查。
18.加強衛生監督宣傳工作。統籌全市衛生監督宣傳合力，提升衛生監督“健康衛士”整體形象，增強宣傳的感染力。繼續開展“從建國70周年到建黨100周年--每周我的衛生監督故事分享活動”，凝聚衛生監督公正廉潔、執法為民、敢于擔當、愛崗愛業的精氣神。完善衛生監督執法宣傳和信息公示，堅決曝光典型案件，震懾違法行為，發揮教育和引導作用。
現將《2020年上海市衛生健康綜合監督工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。
特此通知。
上海市衛生健康委員會
2020年3月26日
2020年上海市衛生健康綜合監督工作要點
2020年上海衛生健康綜合監督工作將以習近平新時代中國特色社會主義思想和關于衛生健康工作的重要論述、指示和批示精神為指導，深入貫徹黨的十九屆四中全會精神和習近平總書記考察上海重要講話精神，按照國家醫改和市委、市政府工作部署，轉變監管理念，創新監管方式，以綜合監管制度和機制建設為重點，以綜合監管督察和監督執法為抓手，持續加大新冠肺炎疫情防控力度和長效機制建設，進一步健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系，全面完成“十三五”規劃目標，啟動《健康上海行動（2019-2030年）》和長三角衛生健康一體化發展綜合監督項目，提高監管能力，助力本市衛生健康治理體系和治理能力現代化，有效保障人民群眾健康權益。
一、同心協力，堅決打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰
1.持續加強疫情防控專項督導和執法工作。在市新冠肺炎疫情防控工作領導小組監督指導組的統一部署下，加強對重點場所、重點區域、重點環節督導工作，指導相關單位完善場所設施、人員防護、清潔消毒等防控措施。加強對醫療機構發熱門診、預檢分診、消毒隔離、醫務人員防護、醫療廢物和醫療污水處置等監督檢查。聯合相關部門加大對無證行醫整治力度。加強對公共場所消毒設施（用品）配備情況、公用物品及場所消毒情況、集中空調通風系統清洗消毒使用情況等監督檢查，加大對消毒產品生產、經營、使用情況監督檢查力度，強化學校衛生和其他重點執法領域防控監督力度。對有危害疫情防控違法行為的，依法從快從嚴進行查處。根據本市應急響應級別的調整，及時制（修）定相關規范。
二、服務大局，高質量推進重點工作實施
2.貫徹實施《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》和本市實施方案。加強政策解讀，舉辦綜合監管制度專題研討班。建立綜合監管會商機制，逐步健全工作例會、信息共享和案情通報工作機制。制訂綜合監管督察指標，開展自查評估，配合國家督察組做好在滬督察工作。
3.推動《健康上海行動（2019-2030年）》項目實施。推進本市醫療機構醫療廢物可追溯信息化管理，在2-3個區試點建立醫療廢物智能化監管平臺，逐步實現與醫療廢物集中處置單位收運信息實時聯通。試點推進居民小區二次供水儲水設施“掃碼知衛生”項目，實現小區二次供水儲水設施清洗過程、檢測結果向居民全公開。啟動監督隊伍能力提升工程、機構規范化建設和裝備標準化項目。結合第三屆中國國際進口博覽會（以下簡稱“第三屆進口博覽會”）保障工作，初步形成一支全市聯動、統一指揮、裝備標準、常態運作的衛生監督保障隊伍。開展公共衛生監督技術服務能力調查，編制公共衛生監督技術能力發展規劃，形成公共衛生監督檢測評價定期質控檢查和評估通報制度。啟動“智慧衛監”信息化項目，建設“116”信息化、可視化監管平臺。
4.推進落實《長三角衛生監督執法一體化發展合作備忘錄》。建立三省一市衛生監督執法聯動協調機制，以共同研究制定執業醫師不良執業行為記分管理制度、行政處罰數據共享機制、打擊無證行醫聯合執法工作機制和逐步統一行政處罰裁量基準四項內容為突破口，在長三角一體化示范區內先行先試。
5.做好重大活動監督保障工作。做好第三屆進口博覽會等重大活動的公共衛生監督保障工作，總結提煉工作經驗，不斷增加溢出效應。
6.全面落實“十三五”任務，謀劃“十四五”規劃。開展“十三五”衛生監督規劃評估工作，將規劃完成情況納入年度考核指標。建立規劃目標完成情況月度通報制度，全面完成飲用水衛生安全巡查、公共場所衛生量化分級管理等規劃目標。啟動“十四五”規劃編制。
三、立足主業，全面加強衛生監督執法工作
7.貫徹落實國家部署的專項執法和綜合整治工作。針對人類輔助生殖領域突出問題，會同有關部門開展專項綜合治理；組織開展餐飲具集中消毒單位生產經營合規性和學校采光照明等教學環境達標情況專項抽查工作；貫徹落實健康中國職業健康保護行動、塵肺病防治攻堅行動的要求，持續開展職業衛生專項整治活動，在冶金、化工、建材等重點行業領域開展專項執法工作；加大對消毒產品違法添加、違法宣傳問題的抽查力度及網上備案產品巡查力度；加大對預防接種工作專項檢查；開展醫療廢棄物專項治理工作。
8.加強公共衛生監督。完善醫療衛生機構傳染病防治綜合監督評價工作，制定優秀單位和標桿示范點建設標準，持續強化對醫療機構污水和醫療廢物的監管，倡導醫療機構推行生活垃圾無棉球行動，提升醫療衛生機構傳染病依法防治能力和水平。持續加強生活飲用水、公共場所集中空調通風系統、游泳場所、住宿場所客房用品、抗抑菌消毒產品、影響青少年視力的學校教學環境等重點環節監督力度，不斷加大曝光典型違法案件力度，強化執法威懾。
9.加強醫療執業和質量安全監督。加強對醫療機構處方管理、麻醉藥品和精神藥品管理及使用情況、抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查。以醫療技術臨床應用管理為切入點，探索建立限制類技術臨床應用關鍵監測指標，逐步實現監測、評估、分析和預警功能。建立完善互聯網醫療、醫養結合等新業態的監管標準，優化監管模式和手段。強化醫療安全監管。加強醫療質量安全事件報告管理，強化對發生重大醫療事故和醫療損害事件醫療機構的醫療安全督導檢查，組織開展醫療安全信息監測預警工作。修訂《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法》，推進醫療衛生機構信用監管制度的建立。繼續加強醫療美容、健康體檢等領域醫療亂象的整治力度，試點開展醫療美容機構生態管理模式，強化企業自律行為。
10.繼續做好打擊無證行醫工作。落實掃黑除惡專項行動要求，推進實施《上海市防范和打擊無證行醫三年行動計劃（2018-2020年）》，做好督導檢查和總結評估工作。繼續鞏固標桿點和制度化建設成果，推進零無證行醫示范街道（鄉鎮）建設。加大有獎舉報制度宣傳力度。啟動新一輪三年行動計劃制訂調研工作。
四、創新機制，健全完善事中事后監管方式
11.深化公共衛生行政審批制度改革。依托一網通辦，以全程網辦為目標，推進網上辦事指南的動態化、場景化管理，大力提高網上辦理數。整合事前審批與事中事后監管環節，實現流程再造、制度重設，試點日常監管結果與許可延續相結合的全流程全周期服務和監管應用示范。起草全市連鎖公共場所單位行政審批工作規范，推進長三角一體化示范區公共衛生行政審批的制度銜接。
12.全面推進“雙隨機一公開”監督抽查。貫徹國務院辦公廳《關于在市場監管領域全面推行部門聯合“雙隨機一公開”監管的意見》和市政府相關實施意見，研究開展重點單位“體檢式檢查”與一般單位雙隨機檢查相結合的衛生監督常態執法檢查制度，加大重點領域、問題多的重點專業和地區的隨機抽查比例，國家、市和區抽查總數一般不超過被監督單位的25%。試點開展多部門聯合抽查，聯合公安、消防、市場監管、文化旅游部門加大對旅店賓館的聯合抽查，聯合城管部門開展現制現售飲用水設備放置情況的檢查，聯合教委開展學校衛生的檢查，聯合市場監管部門開展涉水產品的抽查。整合醫療機構依法執業、傳染病管理、中醫藥管理、放射管理、婦幼保健等內容，試點啟動一支執法隊伍進醫院的聯合抽查。
13.試點開展“信用綜合監管”工作。健全管理相對人依法執業培訓和定期通報制度，持續推進醫療機構自查制度、公共場所衛生管理自查和量化分級制度、傳染病防治分類監督綜合評價制度、消毒產品生產企業分類監督綜合評價制度、學校衛生綜合評價制度。完善公共場所衛生管理員和衛生管理檔案制度。開展“信用綜合監管”試點工作，啟動衛生監督信用評級標準研究，推動事前信用承諾與誠信教育、加強事中信用分級監管、完善事后信用懲戒。
14.發揮行業組織和社會監督作用。發揮專業機構和行業組織的技術支撐作用，建立各類質控檢查結果與違法行為查處無縫銜接的工作機制，鼓勵支持加大檢驗檢測、財務審計、調查咨詢等專業技術機構參與執法事項抽查力度。暢通舉報投訴，發揮人大代表、政協委員、社會監督員等社會力量作用。
15.加快推進“互聯網監管”工作。對接國家和本市“互聯網監管”平臺和上海事中事后監管平臺，進一步梳理衛生健康部門監管事項、監管內容、監管人員和監管數據，完善本市衛生監管事項目錄清單和執法檢查實施清單。全面推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用，在醫療技術臨床應用、醫院感控、醫療廢物、生活飲用水等領域探索推行以數據監測、遠程監管、預警防控為特征的“非接觸式監管”，年內建成5個左右可視化監管場景應用。
五、強化能力，錘煉衛生監督執法隊伍
16.加快衛生監督體系建設。開展新時代衛生監督體系改革和發展的課題研究,明晰各級衛生監督執法機構的職能定位和職責分工。基于新型監管機制的要求，優化衛生監督執法績效評價指標。加大衛生監督執法人員招錄力度，在高校廣泛開展招錄宣傳。鼓勵各區積極探索實施采取政府購買服務的方式，配備執法輔助人員。推進監督執法隊伍專業化建設，研究建立首席衛生監督員制度，在職業衛生、傳染病、健康相關產品等監管領域試點職業化、專業化、規范化衛生監督檢查員隊伍。按照“定格、定員、定責”要求，配強配足公共衛生監督協管服務隊伍，健全完善協管服務評估指標，加強協管服務隊伍培訓，制定協管服務工作指南，筑牢基層監管工作網底。制定監督機構規范化建設標準和執法裝備配置標準，強化執法車輛、現場快速檢測和單兵執法裝備配備。
17.加強隊伍能力和作風建設。鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育工作成果，錘煉監督隊伍擔當精神，加強作風建設和紀律建設，打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的衛生監督執法隊伍。制定2020-2025年衛生監督人員培訓計劃，加強首席衛生監督員和各專業專家庫、師資庫建設，開展培訓基地遴選，試點啟動實訓基地建設，推進培訓教程和課程研究，豐富衛生監督員在線學習內容。舉辦衛生監督員初任培訓和輪訓項目，健全完善機動執法隊員、稽查員專業訓練計劃。加強職業衛生執法隊伍建設。啟動青年衛生監督干部管理能力提升項目，開展衛生監督執法技能大比武，鼓勵為青年衛生監督人員搭建更多創新工作平臺。加強執法行為規范，推進行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法制審核制度全面落實，開展行政處罰自由裁量基準研究，繼續做好案例評查，加強執法行為稽查。
18.加強衛生監督宣傳工作。統籌全市衛生監督宣傳合力，提升衛生監督“健康衛士”整體形象，增強宣傳的感染力。繼續開展“從建國70周年到建黨100周年--每周我的衛生監督故事分享活動”，凝聚衛生監督公正廉潔、執法為民、敢于擔當、愛崗愛業的精氣神。完善衛生監督執法宣傳和信息公示，堅決曝光典型案件，震懾違法行為，發揮教育和引導作用。
