2020年,面對突如其來的新冠肺炎疫情,全市衛生健康系統深入學習堅決貫徹習近平總書記重要講話重要指示批示精神,認真貫徹落實黨中央國務院決策部署和省、市黨委政府工作要求,發揮主力軍作用,不畏艱難、連續奮戰,全力以赴投身疫情防控阻擊戰,統籌推進健康廈門建設和衛生健康各項工作取得新成效。
一、2020年工作總結
(一)科學有序抓實抓好疫情防控工作
按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”總要求,全面開展疫情防控工作,做到了確診患者零死亡、醫務人員零感染、境外輸入疫情零擴散。累計報告本地確診病例35例,至3月4日全部治愈,用一個半月時間實現了本地確診病例清零。
一是創新溯源手段,落實“四早”要求。強化“五有一網格”防控措施,嚴格境外入廈人員全閉環管理,社區衛生機構派駐近千名醫務人員參與入境人員隔離防控和重點人員健康管理。研發使用“廈門市新冠肺炎監測溯源系統”和入廈進口冷鏈食品申報系統,利用大數據實現精準防控。新冠溯源系統獲評全國醫療信息化防疫抗疫優秀案例。二是及早對癥施策,堅持“人物同防”。在全國率先采用核酸和血清抗體雙檢測,實施“14+7”健康管理,被國務院督查組視為重要經驗。在全省率先啟用湖里萬翔、海滄萬緯兩個進口冷鏈食品集中監管倉。三是統籌醫療救治,強化院感防控。完成廈門市杏林醫院獨立建制報批,設置后備定點醫院,設計規劃方艙醫院。嚴格醫療機構規范管理、精準管控,推進亮碼、掃碼通行,減少人群聚集,嚴守院感防控底線。開展“互聯網+醫療健康”服務,提供慢病線上續方、送藥到家服務。四是做實“應檢盡檢”,推進疫苗接種。建設公共檢測實驗室2家(市疾控中心、廈大附屬中山醫院)、城市檢測基地1家(廈大附屬第一醫院),已經分別具備日均核酸檢測能力達1萬份的標準。通過外地支援,全市混采混檢日均核酸檢測能力達到218萬人份。全市22家疫苗接種定點醫療機構,每周接種能力超過5萬人次。
(二)推進優質醫療衛生資源高質量發展
堅持存量盤活和增量投入有機結合,推進衛生資源結構性調整。一是推進島內外醫療資源一體化,在島外建設四川大學華西廈門醫院、馬鑾灣醫院、環東海域醫院、市婦幼保健院集美分院等一批醫療機構。二是實施“市校合作,高位嫁接”戰略,復旦中山廈門醫院入選國家區域醫療中心首批試點,成為全國首家揭牌單位;完成四川大學華西廈門醫院設置審批;廈門市兒童醫院與復旦大學附屬兒科醫院簽署第二輪托管協議,成為區域性兒科疑難疾病診療中心。三是支持本地醫療機構做大做強。廈門大學附屬第一醫院成為我市首家連續三年進入艾力彼“中國醫院競爭力排行榜”的醫療機構;廈門大學附屬中山醫院成為全國十個慢性腎臟病全程管理中心樣板單位之一;市中醫院在艾力彼中醫醫院百強榜排名連續四年遞進;市仙岳醫院成為國家精神心理疾病醫學研究中心福建省分中心;廈門大學附屬翔安醫院器官移植數量突破100例。廈門長庚醫院獲評三級甲等綜合醫院。四是提升基層中醫藥服務能力。全市基層醫療機構100%建成中醫館。通過舉辦中醫適宜技術推廣培訓班鞏固、提升基層醫務人員的中醫藥能力,2020年完成培訓318人。五是穩步提高教學科研水平。全市7個專科獲得2019年度七大區域醫院專科聲譽排行榜華東區提名。獲批2020年國家級繼續醫學教育項目19項、省級繼續醫學教育項目78項,新增7家教學醫院。
(三)持續深化醫藥衛生體制改革
全面落實黨委領導下的院長負責制。一是貫徹落實全國、福建省醫改推進會精神。制定《廈門市關于全面推廣“三明經驗”深化醫藥衛生體制改革的意見》《促進社會辦醫持續健康發展的意見》《廈門市“互聯網+醫療健康”建設實施方案》《市屬公立醫院政府投入暫行辦法的通知》和《推進同安區總醫院建設實施方案》等“1+4”配套醫改文件。二是完善現代醫院管理工作。市屬三級公立醫院全部完成現代醫院管理制度章程制定,6家公立醫院已配置總會計師。三是深入開展分級診療和家簽服務。為簽約居民提供線上無接觸預檢問診、健康咨詢、預約就診、健康宣教以及轉診、隨訪、線上續方等服務,減少人員聚集,拓展服務內涵。2020年我市基層醫療機構慢病門診占比超過75%。四是推進互聯網診療咨詢服務,建設千名醫生“在線問診系統”。截至目前,全市居民發起咨詢127371次數,線上續方發起量23910人次。
(四)著力促進人群健康服務水平提升
2020年我市居民平均期望壽命提高到81.04歲,孕產婦死亡率3.65/10萬,嬰兒死亡率1.9‰,5歲以下兒童死亡率2.89‰。一是健全老年健康服務體系,推進《廈門經濟特區老年人權益保障若干規定》立法。確定首批5家市級醫養結合試點單位。12家二級以上綜合性醫院開設老年醫學科門診。全市有6個國家兼省級老年人心理關愛項目點,121張安寧床位。二是提高婦幼健康服務水平,全面落實免費婦女“兩癌”篩查4萬余例,新增2項婦幼免費公共衛生服務項目。加強出生缺陷綜合防治,全市設置4家產前診斷技術服務機構,1家產前篩查技術服務機構。三是嬰幼兒照護服務開局良好。全市共有母嬰室490家,數量居全省首位,基本實現公共場所母嬰室全覆蓋。建成6個嬰幼兒照護服務和普惠托育服務試點,提供630個普惠托位。四是免疫規劃疫苗接種平穩有序。2020年全市免疫規劃疫苗接種率90%以上,非免疫規劃疫苗使用95萬余劑次,其中流感疫苗接種數較去年增加一倍。為全市適齡在校女生提供免費接種國產2價HPV疫苗服務。
(五)全面加強黨對衛生健康工作的領導
本系統堅持把黨的領導貫穿疫情防控全過程。疫情發生后,市衛健委黨組第一時間成立防控工作領導小組,全市17家三級醫院成立69支黨員突擊隊,先后三次選派302名醫護人員馳援武漢,在武漢和廈門定點醫院組建臨時黨組織,堅持黨建帶工建,確保戰疫工作高效運轉,充分發揮各級黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。杏林定點救治醫院和援鄂醫療隊等多個黨組織和個人受到了國家、省、市級表彰。持續推進“深化大學習、提振精氣神”專項活動,為奪取疫情防控和經濟社會發展雙勝利提供堅強的思想政治保障。開展公立醫院“一院一品牌”創建活動,啟動“無紅包醫院”創建,全市首批11家“無紅包醫院”掛牌。強化全系統基層組織建設,推動全面從嚴治黨各項工作舉措落地見效。不斷落實強化意識形態工作責任制,強化抗戰疫情特殊時期輿論引導,積極傳播衛生健康領域正能量。
此外,加快發展醫療健康服務產業,與國貿集團共同探索建立國內健康醫療大數據運營公司的運營合作示范模式,推動鐘南山院士產學研團隊“廈門聯合呼吸健康研究院”項目落地。完善醫療應急救治體系,啟用廈門大學附屬翔安醫院急救站點,120配置20輛負壓救護車、67輛監護型救護車,全年共接警13萬余次。加強公共衛生領域立法修法,完成《廈門經濟特區無償獻血條例》修訂工作。統籌推進閩西南協同發展、安全生產、信訪維穩、機關效能、干部保健、離退休干部工作等各項工作都取得了新的進步。
二、2021年工作計劃
(一)毫不放松抓好疫情常態化防控
深入學習貫徹習近平總書記關于統籌疫情防控和經濟社會發展重要論述精神,按照省、市黨委政府的部署要求,堅持“外防輸入、內防反彈”不放松,科學精準抓好常態化疫情防控工作,進一步強化“14+7”管控。持續提升我市新冠病毒核酸檢測能力和檢測質量,完善區域核酸檢測統籌調度能力。進一步加強新冠病毒疫苗預防接種工作的組織領導,提升新冠病毒疫苗接種服務能力,積極有序推進重點對象、高危人群和普通公眾的新冠病毒疫苗接種工作,確保接種安全有序。進一步提升流調溯源能力,全力以赴加強醫療救治,確保高效聯動無縫隙。完善廈門市疾病監測預警系統,多渠道開展監測和多點觸發預警。要加強醫療機構管理,嚴格落實預檢分診,規范建設、管理發熱門診,防止人員聚集就診,守好醫療機構感染防控底線。要提高基層醫療衛生機構的綜合防控能力,發揮基層醫療衛生服務網底作用。通過宣傳教育引導市民保持良好衛生習慣,落實多病共防工作,全面做好各項常態化疫情防控工作。
(二)強化公共衛生應急管理體系建設
要認真貫徹落實《關于深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神加強公共衛生體系建設的意見》,重點推進以防控重大突發公共衛生事件為主的疾病預防控制體系及公共衛生應急體系機制改革,完善相關工作制度以及配套措施,探索建立適合我市的疾控機構體制機制,改革完善疾控機構績效考核體系,加強公共衛生人力資源人才隊伍建設,有效激發內生動力。調研探索創新醫防協同機制,完善醫防融合、平戰結合的疾病預防控制體系,提升我市現場流行病調查處置能力。深化社會心理服務體系建設,健全社會心理疏導機制、危機干預機制。加強公立醫療機構傳染病救治能力建設。加快啟動市傳染病醫院二期建設,完善重大疫情救治體系。修訂完善我市突發事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件衛生應急預案,加強省市區三級衛生應急隊伍建設和管理,推進急救分中心和醫療衛生應急物資儲備設施建設工作。提高突發公共衛生事件監測預警應急處置能力,建設現代化城市公共衛生安全體系。
(三)推動全面實施健康廈門行動
推進健康廈門建設,發揮健康廈門推進委員會的作用,把健康廈門行動納入各級政府和部門的考核。研究分析廈門市期望壽命的影響健康因素,增強健康廈門專項行動的針對性和有效性。積極應對人口老齡化,推動出臺《廈門市老年人權益保障規定》和《廈門市貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案》。開展老年友好型社區和老年友善醫療機構創建工作,推動解決老年人運用智能技術困難。繼續組織實施醫養結合服務質量提升行動。繼續推動二級以上綜合性醫院建設老年醫學科。提升婦幼健康服務水平,強化落實母嬰安全五項制度,推動擴大產前診斷篩查服務供給,加強信息化支撐和孕產期全程管理,促進市區兩級婦幼保健機構提升服務能力。加強職業健康管理工作,嚴抓全市職業健康檢查機構質量。推進健康知識普及行動,加強重點人群健康促進,堅持深入開展愛國衛生運動,確保我市順利通過國家衛生城市國家復審。堅持預防為主,促進衛生健康服務由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。
(四)支持中醫藥事業傳承創新發展
深入貫徹落實習近平總書記重要指示、李克強總理批示和全國中醫藥大會精神,充分認識“傳承精華、守正創新”的重大意義,落實中醫藥扶持政策,推動出臺《廈門市促進中醫藥傳承創新發展若干措施》。堅持中西醫并重和優勢互補,加強市中醫院二期康復樓建設,發揮市中醫院作為福建省3家“名優中醫院建設單位”之一的示范引領作用,充分發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢和作用。繼續深化與北京中醫藥大學的市校合作。通過開展非中醫類別醫師中醫藥知識培訓和中醫后備人才培養項目、基層師帶徒培養項目,大力培育中醫藥人才,做好基層中醫藥工作。通過“互聯網+中醫藥”,實現中醫藥信息系統互聯互通資源共享。提升民眾中醫藥健康文化素養。打響具有廈門特色的“閩南中醫”品牌。
(五)著力深化醫藥衛生體制改革
一要全面加強公立醫院黨的建設。始終把堅持黨的領導、加強黨的建設作為現代醫院制度建設的重要內容,推進公立醫院高質量發展。二要重點聚集關注公立醫院“三個轉變、三個提高”,強化政府辦醫責任,切實維護基本醫療衛生事業公益屬性。三要深入推進公立醫院薪酬制度改革。進一步完善薪酬總量核定及分配辦法,落實“兩個允許”要求,有效調動醫務人員積極性。四要著力提升公立醫院精細化管理水平。持續優化公立醫院績效考核指標體系,將考核結果應用與醫院評審評價、國家醫學中心和區域醫療中心建設等各項評優評先工作相結合,激發公立醫院內生改革動力。五要全面推行廈門市支付結算服務提升工程。進一步優化門診流程,創新結算模式,簡化結算流程,提升就醫體驗。六要繼續做實做好分級診療和家庭醫生簽約服務。持續提升同安區緊密型醫共體綜合能力。持續推進落實基本公共衛生服務項目。
(六)持續提升基層衛生服務能力
繼續加強衛生服務網點建設,推進區政府支持基層機構建設,進一步理順島內社區衛生服務中心管理體制。在加大政府投入的同時,鼓勵社會資本參與基層醫療衛生服務。推進呼吸慢病患者全程管理。與鐘南山院士團隊、廣州呼吸健康研究院、國家呼吸醫學中心合作開展基層慢阻肺早期篩查及慢病管理應用研究,為全國慢阻肺防治提供科學路徑。提高婦女“兩癌”篩查率,實現廈門特色的乳腺癌篩查、治療、康復一體化管理。持續提升基層醫療信息服務能力。加快專病信息平臺建設,推進人群健康體檢信息互聯互通,輔助慢病全程管理。以廈門家庭醫生簽約服務線上慢病續方功能為依托,試點在基層醫療機構建設智慧藥房。逐步增加出院病患后續社區康復的病種范圍,依托家庭醫生簽約服務,進一步完善有關信息推送、后續隨訪與健康管理工作。
(七)積極有序推進重大項目建設
認真編制實施“十四五”衛生健康專項規劃,加快在建項目建設進度,做好待建項目前期準備,謀劃新建項目籌備工作,以重大項目建設支撐區域醫療中心發展。持續抓好四川大學華西廈門醫院、馬鑾灣醫院、環東海域醫院等項目工程建設。加快推進廈門市杏林醫院及血站分中心、市中醫院康復樓、市兒童醫院科研教學樓、復旦中山廈門醫院教學綜合樓、市精神衛生中心(仙岳醫院)擴建等項目前期工作,促成項目盡快開工建設;推進復旦中山廈門醫院、翔安醫院、心血管病醫院等新建成醫院的床位投用。
(八)促進醫療技術水平高質量發展
深入實施“市校合作、高位嫁接”戰略,加強國家區域醫療中心建設,支持復旦中山廈門醫院等做強做大,積極推進市兒童醫院、四川大學華西廈門醫院申報國家第二批區域醫療中心建設試點。加快推動馬鑾灣醫院、環東海域醫院等項目合作盡快落地。支持鼓勵醫療機構加大科研投入,提高臨床醫學專業的學科水平。大力發展醫學科技,提升互聯網醫院、遠程醫療服務能力,構建智慧化健康服務體系。著重強化醫療衛生人才隊伍建設,實施更加積極、開放、有效的人才引進和招聘政策,加大高層次衛生人才評審激勵力度。進一步做實“名醫工作室”、“雙主任制”等柔性引才項目,優化區域共建、繼續教育、科研合作等醫教研融合培養人才方式,為增進我市人民健康福祉提供充足有力的才智保障。
要堅持統籌兼顧,繼續推動衛生健康各方面工作取得新成效。一要深入開展“互聯網+醫療健康”實踐與探索,推進衛健信息系統整合和健康醫療大數據匯聚,運用信息化實現智能化、全覆蓋的公共衛生服務管理,促進醫療衛生服務提質增效,同時加強健康醫療數據的安全保障。二要推進構建生育友好型社會,加大母嬰設施、嬰幼兒照護等基本公共服務供給,新建多性別使用母嬰室。加強嬰幼兒照護服務管理,高質量建設省、市級普惠托育試點,爭創第一批全國嬰幼兒照護服務示范城市。加強人口監測,切實落實計生獎扶措施。三要進一步推進審批制度改革。以服務地方社會經濟發展需求為導向,加快醫療衛生領域行政審批制度改革。推行證明事項告知承諾制,開展“一業一證”試點工作,推進審批事項全流程網辦工作。四要全面加強行業綜合監管,開展醫療機構駐點監督,規范醫療機構執業行為,加強醫療亂象專項整治,深化掃黑除惡專項斗爭成果,加大職業健康執法力度。五要加強宣傳教育和輿論引導。繼續做好疫情防控、新冠病毒疫苗接種等信息發布、政策宣傳和輿論引導;弘揚偉大抗疫精神,聚焦建黨100周年,強化重大主題和典型宣傳。六要不斷深化區域融合發展,調整完善衛生健康領域閩臺融合政策,強化廈金衛生應急合作,推進閩西南協同發展區醫療衛生領域交流合作,促進區域醫療衛生整體實力提升。