山東省衛生健康委員會關于印發山東省“十四五”衛生 與健康規劃的通知

各市人民政府，各縣(市、區)人民政府，省政府各部門、各直屬機構，各大企業，各高等院校：

《山東省“十四五”衛生與健康規劃》已經省政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

山東省衛生健康委員會

2021年7月18日

（信息公開形式：主動公開）

山東省“十四五”衛生與健康規劃

根據《山東省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合全省衛生健康事業發展實際，制定本規劃。

一、發展背景

（一）“十三五”工作成效

“十三五”時期，省委、省政府認真落實新時期衛生健康工作方針，高度重視衛生健康事業發展，召開全省衛生與健康大會、全省中醫藥大會，實施創建全國醫養結合示范省、“互聯網+醫療健康”示范省，扎實推進委省共建國家區域醫療中心、共推中醫藥高質量發展合作協議落地，全省衛生健康事業實現大發展、取得大突破，“十三五”規劃主要指標順利完成，健康山東建設邁出新步伐，全民健康進入新時代。

主要健康指標有效改善。人均預期壽命由2015年的78歲上升至2020年的79.13歲；孕產婦死亡率由13.04/10萬下降到8.63/10萬；嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由4.77‰、6.03‰分別降至3.71‰、4.57‰。主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平，以較低的成本實現了較高的健康績效。

醫療衛生資源總量持續增加。全省每千人口醫療衛生機構床位數達到6.42張，每千人口執業（助理）醫師、注冊護士達到3.25人和3.53人，比2015年分別增加1.15張、0.84人和0.95人。全省二級及以上醫院由2015年的603家增加到2020年的911家，增長51.08%。

基層衛生服務能力不斷夯實。基層醫療衛生機構數由2015年的7.32萬家增加到2020年的8.11萬家，增長10.88%。基層機構總體達標率提高了28.6%，鄉村醫生執業（助理）醫師占比提高了1.7倍。每萬人口全科醫師達到2.45人，比2015年增加1.66人。基本公共衛生服務人均經費提高至75元，績效評價始終保持在全國前列。

醫藥衛生體制改革成效顯著。醫共體實現縣（市）全覆蓋，基層診療量保持在60%左右，分級診療成效進一步顯現。公立醫院全部取消藥品和耗材加成，現代醫院管理制度建設加快推進，藥品供應保障制度進一步鞏固。醫療衛生行業綜合監管制度基本建立，查處案件數及監督覆蓋率連續多年位居全國前列。

醫療衛生服務水平跨越提升。完善了以省級三甲醫院為龍頭、市級三級醫院為支撐、縣級醫院為基礎、城市醫聯體為紐帶、縣域醫共體為保障的基本醫療衛生體系。實施醫療能力“攀登計劃”，全面推進國家、省級區域醫療中心建設。77家縣級綜合醫院達到國家推薦標準，總數及服務能力均位居全國前列。

中醫藥創新發展實現新突破。建成國家區域中醫（專科）診療中心4個、重點專科73個，96%的二級以上政府辦綜合醫院、婦幼保健院和傳染病院設立中醫科，全國基層中醫藥工作先進單位數量居全國首位。《中華醫藏》編纂項目學術辦公室、魯澳中醫藥產業研究院落戶山東，獲得國家科技進步獎二等獎2項，中醫藥績效評價成績連續四年優秀，中醫優勢病種收付費方式改革被國務院醫改辦在全國推廣。

人民群眾健康福祉顯著改善。聚焦基本醫療有保障，堅決打好健康扶貧攻堅戰，連續5年被省扶貧開發領導小組考核為“好”等次。艾滋病保持低流行水平，瘧疾、地方病達到國家消除標準，新發塵肺病病例逐年減少，食品安全風險有效防范。婦女兒童、老年人、計生家庭、嚴重精神障礙患者等重點群體健康服務有效保障。省級衛生城市實現全覆蓋，國家衛生城市達到32個，穩居全國前列。實施“雙命名雙提升雙滿意”三年行動，群眾看病就醫體驗不斷改善，患者滿意度連續多年居全國前列。

（二）形勢分析

——發展優勢。一是黨中央把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，作出了“全面推進健康中國建設”、積極應對人口老齡化重大戰略部署，強調要完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛生防護網，充分發揮中醫藥獨特優勢，走中西醫結合道路，衛生健康工作在經濟社會發展全局中的重要地位和重大責任更加凸顯。二是省委、省政府高度重視衛生健康工作，省委十一屆十二次全會明確提出實現“健康強省”目標，成立省委重大疾病和傳染病防治工作領導小組、省促進中醫藥發展工作領導小組，高位推進衛生健康改革發展。三是“十三五”時期，山東實施創建全國醫養結合示范省、“互聯網+醫療健康”示范省，推進國家區域醫療中心、國家健康醫療大數據中心（北方）建設，推動中醫藥傳承創新發展，為“十四五”事業發展奠定堅實基礎。四是進入新發展階段，特別是新冠肺炎疫情后，社會公眾的健康意識大幅提升，健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題；同時，經歷新冠肺炎疫情的歷練，全省衛生健康系統干部職工精神面貌和實戰能力得到全面提升，凝聚起推動事業高質量發展的堅實力量。

——問題挑戰。一是大衛生、大健康格局尚未完全形成，“把健康融入所有政策”的實施路徑還需進一步探索實踐，新冠肺炎全球大流行將對衛生健康事業發展帶來深刻影響。二是衛生健康事業發展不平衡、不充分問題依然存在，區域差別、城鄉差別、醫防差別、學科差別、中西醫差別等矛盾較為突出，高端優質醫療資源相對不足，高層次人才數量偏少，高水平科技創新平臺、創新成果較少，衛生健康高質量發展的支撐能力不足。三是人口老齡化加速推進，新出生人口呈下降趨勢，生育、養育、教育成本較高，促進人口長期均衡發展仍面臨較大壓力。四是健康產業發展有待強化，分工協作不夠，集聚企業引領帶動作用發揮不夠，距離產業集群做優做強做大、實現高質量發展還有較大差距。

“十四五”時期，是推進健康山東建設、實現健康強省突破的關鍵時期。面對機遇挑戰，必須堅持系統觀念，始終保持戰略定力，把握發展規律，準確識變、科學應變、主動求變，搶抓重要機遇，補齊發展短板、提升供給質量，努力在高質量發展中贏得優勢、贏得主動。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時期衛生健康工作方針，牢固樹立大衛生、大健康理念，著眼于“走在前列、全面開創”總要求，以維護人民健康為中心，以“健康強省”建設為統領，以打造優質高效全人群全生命周期健康服務體系為主線，以深化改革和科技創新為動力，補短板、鍛長板、堵漏洞、強弱項，統籌疫情防控和經濟社會發展，全面提高衛生健康供給質量和服務水平，為新時代現代化強省建設貢獻力量。

（二）基本原則

——堅持人民至上，生命至上。始終把維護人民生命安全和身體健康擺在社會發展的優先位置，充分調動全社會各主體合理有序融入到健康工作，堅定不移保障和改善民生，提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平。

——堅持走在前列，全面開創。牢牢把握“走在前列、全面開創”目標要求，對標發達省份，著眼于服務體系更加完備，服務質量更加優質，資源配置更加均衡，堅定不移推進衛生健康事業高質量發展。

——堅持預防為主，醫防融合。堅決貫徹預防為主的衛生健康工作方針，更加注重預防為主和風險防范，堅持關口前移，強化醫防在機制、人員、信息和資源等方面協同，加快推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。

——堅持深化改革，創新驅動。堅持供給側改革與持續發展并重，強化前瞻性思考、全局性謀劃、戰略性布局，堅持“三醫”聯動，推進政策協同，加快衛生健康領域理論、制度、管理和技術創新，增強衛生健康治理體系整體效能。

——堅持統籌兼顧，協同發展。堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥發揮各自優勢，相互補充。統籌發展和安全，統籌健康事業和產業“雙輪驅動”，統籌衛生健康資源整合協作，加快推進衛生健康事業協同發展。

（三）主要目標

到2025年，建立健全區域協調、醫防協同、中西醫并重的優質高效衛生健康服務體系，人人享有更加公平可及、綜合連續、經濟有效的全方位全周期健康服務，公共衛生應急管理能力顯著提升，覆蓋全生命周期的醫養健康產業體系不斷完善，群眾身心健康素質明顯提高，健康強省建設實現重大突破。

“十四五”時期的具體目標：

居民健康水平明顯提升。人均預期壽命達到80歲左右，人均健康預期壽命穩步提高。健康行為全面普及，居民健康素養水平達到30%以上，重點疾病防治效果顯著，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至8.2/10萬、3.3‰和4.0‰。

公共衛生安全有效保障。公共衛生十大體系建設進一步強化，專業化、現代化水平全面提升，精準疫情防控機制更加完善，公共衛生基層“網底”更加穩固，醫防高效協同，重大疾病、重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力顯著提升，打造國家區域公共衛生中心。

健康服務能力顯著增強。衛生健康資源配置結構更加合理，優質資源更加充裕、均衡，整合型衛生健康服務體系基本建成，建設一批國家區域醫療中心、專科區域醫療中心，縣域就診率達到90%以上，疑難危重病例省域外轉率持續降低，有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。

中醫藥特色優勢充分發揮。中醫藥健康服務可及性顯著增強，中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升，中醫藥人才培養體系不斷完善，符合中醫藥規律的政策機制進一步健全，中醫藥科研、醫療、人才、文化、產業高地建設取得明顯進展，中醫藥強省建設實現新的突破。

衛生健康治理現代化水平明顯提高。衛生健康智慧化程度不斷提升，“互聯網+醫療健康”示范省有效建成。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系更加完善，健康科技創新能力明顯增強，行業管理法治化、標準化水平進一步提高，基本公共衛生服務更加均等可及，基本醫療衛生制度更加成熟定型。 表1主要發展指標

三、提升基層衛生服務能力

1.推動基層衛生服務機構提檔升級。統籌縣域資源整體謀劃和規劃建設，實施基層服務能力提升行動，到2025年，縣（市）綜合醫院、縣級中醫醫院達到國家醫療服務能力推薦標準占比分別不低于100%、70%；開展縣域醫療服務次中心建設，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部達到國家基本標準，達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、20%。每個縣（市、區）至少建成1家社區醫院，新建或由衛生院轉型的社區衛生服務中心參照社區醫院標準建設。落實新建小區配套社區衛生服務用房政策，積極推進村衛生室產權公有。按照鄉村振興戰略要求，結合人口規模科學布局村衛生室設置，建成以中心村衛生室為主體、一般村衛生室和村衛生室服務點為補充的新型村級衛生服務體系，服務半徑原則上以2.5公里服務半徑為宜，形成更加方便可及的“15分鐘健康服務圈”。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳）

2.推動基層衛生服務能力提質增效。推動二級以上醫院人才、技術等資源下沉，提高醫學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷、藥品供應保障、消毒供應、后勤服務等中心運行效能，推進基層檢查、上級診斷，遠程醫療覆蓋全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和中心村衛生室，拓展對醫療質量及院感控制、健康管理、中藥飲片、教育培訓的縣域統籌管理，進一步提升縣域醫療服務和管理同質化水平。推動中醫藥優質資源下沉，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部設置中醫藥綜合服務區，所有社區衛生服務站和80%以上村衛生室能夠提供中醫藥服務。支持鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心著力發展符合群眾需求的全科、口腔等特色科室，推行“預約就診—定向分診—診前健康管理服務—診間就醫取藥—復診預約”的標準化全科服務流程，提升與二、三級醫院出院或日間手術患者相關接續性、延伸性醫療、護理和康復等服務能力。支持二級以上醫院臨床醫師或退休醫務人員到基層設立工作站（室）。轉變國家基本公共衛生服務項目服務模式，加快實現電子健康檔案自我管理和更新，村衛生室普遍配備重點人群智慧隨訪設備，實現公共衛生隨訪和體檢數據的自動采集、上傳分析。推進以全科醫生為主體、全專聯動、醫防融合的家庭醫生團隊建設，健全保障激勵機制，豐富簽約服務內涵，擴大簽約覆蓋面。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省大數據局）

3.推動基層衛生適宜人才配齊配強。積極推進基層衛生綜合改革，按照“兩個允許”要求，合理確定績效工資總量和水平，推動基層醫療機構人員收入逐步達到縣級醫院同職級人員水平。積極推動基層人才公開招聘、崗位設置、職稱評聘、收入分配等優惠政策落地見效，對急需緊缺專業采取面試、直接考察等方式招聘，增強基層崗位吸引力。持續開展二級以上醫療機構人才下派幫扶，完善“業務院長”選派長效機制，推動基層服務能力不斷提升。加強示范性基層培訓基地建設，培育選樹齊魯基層名醫，發揮示范、引領和帶動作用。設立基層首席公共衛生醫師，為每個鄉鎮衛生院配備1-2名專兼職公共衛生醫師。加快推進緊密型鄉村一體化管理，推行“縣招鄉管村用”，鄉鎮衛生院在同等條件下優先聘用符合條件的鄉村醫生，免試為具有全日制大專及以上醫學學歷的醫學專業應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）開展鄉村醫生執業注冊，村醫隊伍具備專科及以上學歷或執業（助理）醫師資格的比例提升到80%以上。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳）

四、健全完善公共衛生服務體系

4.健全完善公共衛生組織領導和法規制度體系。堅持大衛生、大健康理念，以保障公共衛生安全為目標，健全完善公共衛生服務“十大”體系。在強化省、市、縣三級公共衛生工作組織領導體系基礎上，建立健全覆蓋黨政部門、企事業單位、醫療衛生機構和鄉鎮（街道）、村（社區）等各層級各領域各點位公共衛生工作網絡，形成聯防聯控、共建共享工作機制。關注國家立法進程，推動制定《山東省傳染病防治條例》等法規，普及公共衛生安全和疫情防控法律法規，依法打擊妨害疫情防控、暴力傷醫、造謠傳謠等違法犯罪行為。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委組織部、省委宣傳部、省委編辦、省發展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳）

5.健全完善公共衛生標準設施和醫療救治體系。加快推進疾病預防控制體制改革，探索建立保障到位、管理科學，分配有利于調動人員積極性的運行機制。實施疾病預防控制中心標準化建設行動，實現省、市、縣三級疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實等達標。編制重大疾病和傳染病防治關鍵技術規范，建立統一的重大疾病和傳染病防治技術工作要求。全面建成省公共衛生臨床中心和青島、菏澤分中心并投入使用，各市具備一所達到三級傳染病醫院標準的醫療機構。建立健全公共衛生事件應急處置中西醫協作機制，布局建設一批省級中醫疫病防治基地。加強承擔傳染病集中救治任務的傳染病院、綜合醫院傳染病病區負壓隔離病房建設，二級及以上綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院全部建成規范化發熱門診。規范鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心發熱門診（發熱哨點診室）建設和運行管理，有效發揮疫情防控哨點作用。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳）

6.健全完善應急管理和物資保障體系。動態調整突發公共衛生事件應急預案，定期開展應急演練，強化協同聯動；將中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案，在適宜人群中推廣中醫治未病干預方案。將突發公共衛生事件衛生應急物資納入省應急物資儲備目錄，按照日均消耗醫用物資上限不少于1個月進行物資儲備，加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫用防護物資實物、生產能力和技術等儲備。健全重大疫情醫療救治費用保障機制，實施醫療保障、政府補助、醫療機構減免等綜合保障措施。（牽頭部門：省衛生健康委、省發展改革委、省應急廳、省醫保局；參與部門：省工業和信息化廳、省財政廳）

7.健全完善監測預警和教育培訓體系。建立完善傳染病監測數據采集預警系統、癥狀監測系統，完成各級各類醫療機構數據直接對接采集，實現實時健康監測、自動化預警。加強傳染病疫情和突發公共衛生事件監測，構建覆蓋重點公共場所、重點部位的監測網絡，健全多渠道、多點觸發的智慧化監測預警機制，提高分析研判預警能力。將公共衛生監測預警體系建設納入智慧城市建設管理體系，在全省一體化綜合指揮平臺統一框架下，推動區域之間、部門之間、企業以及醫療衛生機構之間相關數據協同應用。全面開展以學校為基礎的中小學公共衛生健康教育和安全教育教學，加強以學校為基礎的健康普及教育。將公共衛生和衛生應急管理等內容納入各級黨校（行政學院）、干部學院等機構干部教育培訓內容。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委組織部、省發展改革委、省教育廳、省公安廳、省大數據局、省藥監局）

8.健全完善科研創新和人才培養體系。通過“揭榜掛帥”“組閣制”等方式，充分調動各方面積極性，加強預防控制、醫防融合、中西醫結合等方面科學研究，加快推動重大科技成果轉化。加強重大疾病和傳染病防治重點實驗室建設，建成5個達到國內領先水平的重點實驗室。推動公共衛生領域醫藥產業升級，力爭建成2個醫教研企產業轉化和創新基地。加強疾控中心與醫學高等院校合作，共同設立公共衛生臨床學院，建設公共衛生臨床培訓基地，培養醫防結合的復合型公共衛生人才。實施公共衛生學院提升行動，依托預防醫學類高水平學科建設一批高水平公共衛生學院，建強一批省級及以上公共衛生類一流專業。落實省、市、縣疾控中心多領域首席專家制度，實施靈活的內部薪酬分配方式，培養公共衛生領域領軍人才。（牽頭部門：省衛生健康委、省教育廳，參與部門：省發展改革委、省科技廳、省人力資源社會保障廳）

9.創新醫防協同機制。強化醫療機構公共衛生職責，加強二級以上醫院公共衛生科建設，將履行公共衛生職責作為公立醫院改革的重要推進內容，對公立醫院承擔的公共衛生任務，按規定落實補助政策。建立完善疾病預防控制中心與醫療機構分工協作、優勢互補、人員交流、業務融合、信息共享的工作機制，實現人員通、信息通、資源通。以“三高共管、六病同防”醫防融合慢性病管理試點為依托，推進疾控中心、二級以上醫院、基層機構深度融合，逐步拓寬慢性病醫防融合服務范圍，為患者提供全過程、全周期健康管理。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提升慢性病患者健康管理水平，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。（牽頭部門：省衛生健康委，參與部門：省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局）

五、推動醫療服務高質量發展

10.擴大優質醫療資源服務供給。實施新一輪醫療服務能力“攀登計劃”，全面落實《國家衛生健康委員會 山東省人民政府共建國家區域醫療中心合作協議》，建設綜合類別國家區域醫療中心，力爭創建4-5個專科類別國家區域醫療中心。布局設置一批綜合、專科類別省級區域醫療中心，依托省級區域醫療中心建設形成優質醫療資源集群。堅持“扶優扶強、示范引領”，打造專科知名品牌，重點支持在國際國內有潛力和影響力的專科發展，積極創建一批國家級臨床重點專科，建設一批省級臨床重點專科、省級臨床精品特色專科。加快推進前沿醫療技術開發、高水平科研平臺建設、拔尖醫學人才集聚和一流專科打造，為爭創國家區域醫療中心、臨床重點專科儲備力量。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度發展多院區。合理布局中醫、中西醫結合醫療機構，促進中醫藥傳承創新發展。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省科技廳、省財政廳）

11.全面提升綜合優質服務能力。指導三級綜合醫院加快提高手術科室和重癥醫學專業床位規模及所占比例。有序引導部分城市區級醫院轉型為康復、護理、精神衛生等專科醫療機構。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，支持通過專科聯盟、遠程醫療協作等多種形式，擴大優質醫療服務覆蓋面。持續深化城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加強臨床專科建設，加快補齊專科短板，全面提升診療能力，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。持續推進“六大中心”建設。大力推進院前醫療急救網絡建設，創新急診急救服務模式，加強院前急救與院內急診的有效銜接，強化醫療機構急診科建設，有效提升醫療急救服務能力。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委）

12.全面提高醫療服務質量。嚴格落實醫療質量安全核心制度，改進醫療質量管理體系和標準體系，開展重點專業、重點技術、重點病種質控評價，促進臨床合理診療、合理用藥，降低低風險死亡率和醫療事故發生率。持續改善醫療服務，改進服務流程和服務方式，精準開展預約診療、預約檢查，全面推廣多學科診療、日間手術、優質護理、精準用藥等服務模式。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務。深入推進平安醫院建設，完善必要安檢設施。持續改進行業作風，優化醫療糾紛預防與處理，做好醫患溝通交流，二級及以上公立醫院患者滿意度保持在90%以上。加強采供血（漿）服務體系建設，優化布局采血點、單采血漿站，保障臨床用血（血液制品）供應和質量安全。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省公安廳、省藥監局）

六、實施衛生科技創新和人才戰略

13.加強衛生健康人才隊伍建設。堅持高端引領、整體開發，完善醫學人才培養體系，打造高素質專業化衛生健康人才隊伍。完善醫教協同機制，提升醫學教育質量，促進醫學人才供需平衡，在資金投入、招生指標等方面向緊缺專業傾斜，新增研究生計劃優先滿足全科、兒科、婦產科等緊缺專業需求。加強高層次人才培育，深入實施泰山學者人才工程、齊魯衛生健康人才工程，培育一批領軍型、后備型人才。到2025年，力爭新入選兩院院士1-2人，入選其他國家級人才工程10人以上，培育省級高層次人才1000人以上。用足用好人才引進政策，精準引進掌握核心醫療技術、具有國際影響力的醫學專家。補足補強公共衛生人才隊伍，滿足新時期公共衛生服務需求。完善全科醫生培養激勵機制，加強全科醫生培養培訓，拓寬鄉村醫生學歷提升路徑。完善住院醫師規范化培訓制度，全面提升培養質量和能力。優化繼續醫學教育管理，推進繼續醫學教育學分改革。大力推行“互聯網+繼續醫學教育”，擴大繼續醫學教育覆蓋面。改進人才評價制度，探索建立以需求為導向，以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系，全面推行專業成果代表作制度，健全人才激勵使用、服務保障機制，促進評價與使用相結合。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委組織部、省教育廳、省人力資源社會保障廳）

14.加快衛生健康科技創新。完善“科衛協同”機制，實施一批衛生健康重大科技攻關項目，重點支持新冠肺炎疫情防控以及心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤等領域的科技創新研究，加強基于社區人群的重大慢病干預研究，爭取在精準醫療、再生醫學、中醫藥等前沿技術和“卡脖子”技術以及高端醫療裝備國產化等方面取得重大突破。加強臨床醫學研究中心建設，不斷完善省級臨床醫學研究中心建設布局，爭創國家臨床醫學研究中心。積極推動研究型醫院建設，結合創建國家區域醫療中心，啟動科技示范工程，布局一批示范工程項目，確保產出標志性成果。加快協同創新，推進全省健康醫療大數據科技創新聯盟平臺建設，持續建設和高效利用多中心生物醫學標本庫，實現臨床科研資源共建共享。圍繞公共衛生體系、醫防協同機制、精神衛生和心理健康、應對人口老齡化等重點難點問題，加強政策研究和理論創新。（牽頭部門：省衛生健康委、省科技廳；參與部門：省工業和信息化廳、省大數據局）

七、建設中醫藥強省

15.健全完善中醫藥傳承創新發展的體制機制。堅持系統觀念，加大統籌協調力度，實施中醫藥生態建設工程。健全符合中醫藥發展規律的中醫藥管理體制，進一步構建省、市、縣三級領導有力、銜接通暢、協調有序的工作體制和運行機制，推進中醫藥治理體系和治理能力現代化。將中醫藥工作有機融入全省經濟社會發展大局和衛生健康事業全局，建立健全適合中醫藥發展的政策機制，強化對中醫藥工作的統籌協調和督促指導，形成推動中醫藥發展的整體合力。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，健全中醫醫療服務項目價格動態調整機制，推廣中醫優勢病種按病種收付費，在有條件的中醫醫療機構內探索設立日間診療中心。（牽頭部門：省衛生健康委、省醫保局；參與部門：省促進中醫藥發展工作領導小組其他各成員單位）

16.創建國家中醫藥綜合改革示范區。圍繞國家中醫藥綜合改革示范區創建工作，在健全管理體制機制、完善評價體系、建設高水平服務體系、注重中西醫融合發展、打造高質量人才隊伍、搭建科研創新平臺、促進產業發展、建立全過程監管機制、弘揚齊魯中醫藥文化、完善醫保支持政策、推動中醫藥開放發展等11個方面改革創新，先行先試，形成可復制、可推廣的“山東經驗”，為全國中醫藥事業改革發展提供借鑒。深入實施“中醫中藥進萬家”活動、“方便看中醫、放心用中藥”行動，通過建立優化便民服務平臺、提升中醫藥服務質量、開展智慧中醫藥服務試點、加強中醫藥事管理及藥材質量控制等，拓展延伸中醫藥服務，改善患者就醫體驗，讓優質的中醫藥服務惠及千家萬戶。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省促進中醫藥發展工作領導小組各成員單位）

17.打造中醫藥醫療、科研、人才、產業和文化高地。實施中醫藥服務能力提升工程，建好國家中醫疫病防治基地和中醫緊急醫學救援基地，爭創國家區域中醫醫療中心和國家中醫藥傳承創新中心，強化中醫臨床優勢培育和中醫治未病能力建設，培育齊魯中醫藥專科集群，打造中醫藥醫療高地。實施中醫藥科技創新工程，設立山東省自然科學基金中醫藥聯合基金，改革完善中醫藥科技獎勵制度，建設全國中醫藥經典理論學術創新中心，爭創國家臨床醫學研究中心或分中心、國家級重點實驗室，打造中醫藥科研高地。實施中醫藥人才建設工程，推進中醫藥學經典、用經方、傳經驗“三經傳承”戰略，強化中醫藥特色人才培養，支持山東中醫藥大學建設全國一流中醫藥大學，山東中醫藥高等專科學校創建優質高等職業院校，開展中醫藥高層次人才培育項目，打造中醫藥人才高地。實施齊魯中醫藥名品工程，建設魯中南山區、膠東半島、魯西南、黃河三角洲、微山湖與東平湖五大道地藥材產業帶，拓展中藥材精深加工產業鏈條，大力發展傳統優勢中藥品種，支持開展新型中藥飲片試點研究，打造中醫藥產業高地。實施中醫藥文化傳承弘揚工程，擦亮儒醫文化、扁鵲故里、針砭發源地3張齊魯中醫名片，做好《中華醫藏》項目編纂工作，建設全國一流中醫藥典籍保護與利用研究中心，爭創全國中醫藥文化宣傳教育基地，打造中醫藥文化高地。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委宣傳部、省發展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業和信息化廳、省財政廳、省農業農村廳、省文化和旅游廳）

八、實施積極應對人口老齡化國家戰略

18.完善老齡事業政策體系。深入貫徹國家積極應對人口老齡化中長期規劃及山東省積極應對人口老齡化的實施意見，準確把握我省人口發展趨勢和老齡化規律，著力健全老年社會保障體系、老年健康服務體系、養老服務體系“三大基石”，積極構建養老、孝老、敬老的政策體系和社會環境。加強各級老齡工作委員會的統籌協調作用，督促老齡重點工作落實。到2025年，積極應對人口老齡化的政策體系更加完善，推動養老保險和醫療保險實現法定人員全覆蓋，長期護理保險參保人員覆蓋全體居民，老年健康服務體系基本建成，養老服務體系成熟定型，醫養結合服務可及性進一步提升。加強老年人權益維護，老年人法律服務和法律援助機制更加健全，老年人優待水平持續提高。持續推動相關領域的適老化改造，老年友好型社會基本建成。到2025年，爭取創建300個左右國家示范性老年友好型社區。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省人力資源社會保障廳、省住房城鄉建設廳、省交通運輸廳、省文化和旅游廳、省醫保局、省體育局）

19.推進健康老齡化。深入開展“老年健康促進行動”，多渠道擴大老年人健康服務供給。到2025年，二級及以上綜合性醫院老年醫學科比例不低于80%，二級及以上綜合性醫院老年友好型醫療機構不少于90%，基層醫療衛生機構護理床位占比進一步提高。鞏固提升全國醫養結合示范省創建水平，完善醫養結合服務標準規范，創新醫養結合服務模式，開展醫養結合機構服務質量提升行動，加強對醫養結合機構醫療服務監管。加強老年醫學人才培養，建立省級老年健康研究中心和老年醫學、醫養結合人才培訓基地。擴大安寧療護項目試點，到2025年，試點地區每個縣（市、區）建成2個安寧療護病區，50%的社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院提供安寧療護服務。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省民政廳、省醫保局）

20.優化生育配套政策。貫徹落實國家生育政策，促進相關經濟社會政策配套銜接，健全重大經濟社會政策人口影響評估機制，加強人口監測與形勢研判，深化生育服務管理改革，促進人口長期均衡發展。繼續完善落實計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，做好計劃生育特殊家庭扶助關懷。穩定完善基層隊伍建設和組織網絡。發展普惠性嬰幼兒照護服務體系，推進嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展，提高保育保教質量和水平。到2025年，每千人口3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳）

九、提升重點人群健康水平

21.提升婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”，加強婦幼健康服務體系建設，到2025年，全省縣（市）婦幼保健機構中，二級甲等婦幼保健機構所占比例達到50%。實施母嬰安全行動提升計劃，落實母嬰安全五項制度，全省婦幼健康核心指標位居全國前列。優化出生缺陷防治體系，統籌婚前、孕前健康檢查，規范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃，加強未成年人健康保障，到2025年，全省0-6歲兒童實現眼保健及視力檢查全覆蓋。做好農村適齡婦女“兩癌”免費檢查。到2025年，全省婦女常見病篩查率達85%以上。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。加強生殖健康，促進優生優育，為婦女兒童提供優質服務。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省婦聯）

22.加強中小學健康促進。深入實施“中小學健康促進行動”，健全學校衛生發展制度和體系，大力開展健康學校建設，深化學校體育、健康教育教學改革，在中小學全面開設健康教育課程。在大中小學廣泛開展特色鮮明的校園愛國衛生運動。在大中小幼各學段師生中全面普及急救知識和技能。加強中小學校校醫、保健教師配備。高校校醫院全部達到社區衛生服務中心標準。嚴格落實中小學生健康體檢。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等學生常見病及健康影響因素監測和干預。建立近視防治“三級檢測”“三級預警”“三級防控”綜合干預體系，建設0-18歲眼健康預警監測系統。開展青春健康教育，提升青少年性與生殖健康水平。到2025年，實現全省體檢機構學生體檢數據智能采集系統全覆蓋，學生常見病及健康影響因素監測縣區全覆蓋，總體近視率每年降低不少于1個百分點。（牽頭部門：省教育廳；參與部門：省衛生健康委、省體育局）

23.加強職業健康保護。以預防和控制職業病危害為重點，深入實施“職業健康保護行動”，加強重點行業領域職業病危害源頭治理，遏制塵肺病等重點職業病。嚴格落實用人單位主體責任，到2025年，工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上，工業企業職業病危害項目申報率達到90%以上，工傷保險參保人數穩步提升，職業衛生違法案件查處率達到100%。建設全省一體化職業健康信息管理系統，實現職業健康相關信息的部門間數據共享和協調聯動。加強重點職業病監測與職業病危害風險評估，提升職業病防治技術支撐能力，做好塵肺病等重點職業病救治保障。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委、省工業和信息化廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委）

24.加強脫貧人口和殘疾人健康服務。嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內健康扶貧主要政策總體穩定，持續推進鞏固提升健康扶貧成果。加強部門協調配合，建立健全因病易返貧致貧風險人群監測預警和精準幫扶機制，整合基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助資源，對患者實施一站式救助。通過加強人才培養、組團幫扶等形式，提高對口支援和東西部協作水平。實施殘疾預防行動計劃，開展全人群、全生命周期的殘疾預防工作。加強殘疾人健康管理服務，推進殘疾人家庭醫生簽約服務。進一步完善殘疾人康復服務體系，鼓勵醫療衛生機構開展康復服務，實施殘疾人精準康復服務行動。（牽頭部門：省衛生健康委、省殘聯；參與部門：省民政廳、省醫保局、省農業農村廳（省鄉村振興局））

 十、預防控制重大疾病危害

25.普及健康生活方式。深入實施十五項健康山東行動，將預防為主、防病在先融入各項舉措，全面普及“每個人是自己健康第一責任人”理念。推進健康城市、健康村鎮和健康促進縣（市、區）建設，深入開展“健康知識普及行動”，大力提升居民健康素養。充分發揮醫療機構和醫務人員作用，將健康指導主動融入診療服務過程，建立鼓勵醫療機構和醫務人員開展健康促進與教育的績效考核機制。推動醫療機構查體中心向健康管理中心轉變。建立健康科普專家庫和資源庫，構建全媒體健康科普知識發布平臺和傳播機制。到2025年，國家級健康促進縣（市、區）比例達到13%，省級健康促進縣（市、區）比例達到80%，居民健康素養水平達到30%以上。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委宣傳部、省人力資源社會保障廳、省廣電局）

26.廣泛開展全民健身。深入開展“全民健身行動”，完善全民健身公共服務體系，努力打造群眾身邊的“15分鐘健身圈”。推動公共體育設施免費或低收費開放，學校體育場地設施對社會開放。大力發展群眾健身休閑項目，鼓勵實行工間健身制度。開展國民體質監測和全民健身活動狀況調查。深入推進“體醫融合”，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，為群眾提供個性化的科學健身指導和康復指導服務，經常參加體育鍛煉人數達到42%以上。(牽頭部門：省體育局；參與部門：省教育廳、省住房城鄉建設廳、省衛生健康委)

27.加強重大傳染病和地方病防控。深入實施“傳染病及地方病防控行動”，加強重點傳染病監測預警，提高各類傳染病早發現、早診斷和早處置能力。堅持綜合防控、多病共防，有效控制新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等傳染病。實施減少乙肝病毒新發感染和慢性乙肝相關死亡行動計劃，持續降低全人群乙肝病毒感染率。啟動結核病患者篩查治療提升計劃，全面實施結核病患者耐藥性檢測。扎實開展艾滋病、性病等疾病綜合防控，遏制艾滋病性傳播。加強禽流感、布魯氏菌病、狂犬病等人畜共患病和流行性出血熱、發熱伴血小板減少綜合征等自然疫源性傳染病的綜合防治與源頭治理，減少人群發病。筑牢口岸檢疫防線，嚴防登革熱、中東呼吸綜合征等境外傳染病輸入傳播。鞏固消除瘧疾成果，維持無本地病例狀態。加強免疫規劃工作，維持高水平人群免疫屏障，推廣成人預防接種服務，擴大免疫規劃疫苗接種范圍。落實食鹽加碘和改水降氟等綜合防治措施，做好大骨節病、氟骨癥、克山病等地方病現癥患者的救治幫扶，保持控制和消除重點地方病。到2025年，新發乙肝病例較2020年下降10%以上，肺結核報告發病率每年降低1%以上，艾滋病疫情保持低流行水平，適齡兒童免疫規劃疫苗全程接種率保持在90％以上。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省教育廳、省工業和信息化廳、省水利廳）

28.加強慢性病綜合防控。實施重點慢性病干預計劃，深入推進“心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和癌癥防治行動”，加強慢性病全生命周期預防控制。加強慢性病綜合防控示范區動態管理，建立退出機制，打造一批特色慢性病綜合防控示范區。提升慢性病監測能力，健全省、市、縣三級慢性病監測信息網絡報告機制。加強健康危險因素干預，實施“三減控三高”項目，引導居民踐行健康生活方式。提升癌癥防治能力，構建以省、市、縣癌癥中心為技術支撐的癌癥防治綜合網絡，形成癌癥中心、醫療機構、疾控機構分工協作機制；以食管癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌等為重點，全面開展癌癥風險評估與高危人群早診早治。到2025年，全省人均每日食鹽和食用油攝入量分別降到9克和32克以下，中小學生每日添加糖攝入量控制在15克以下，高血壓、糖尿病治療控制率分別達到45%和36%，35歲及以上人群血脂檢測率達到35%，高發地區重點癌種早診率達到70%。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省工業和信息化廳、省財政廳、省商務廳、省文化和旅游廳、省市場監管局、省大數據局）

29.加強精神衛生和心理健康服務。深入推進“心理健康促進行動”，完善精神衛生和心理健康服務體系，健全鄉鎮（社區）、單位、學校、專業機構四位一體的社會心理服務網絡。加強精神衛生人才隊伍建設，增加精神專科醫療資源供給，規范開展精神病患者診療、隨訪管理、服藥指導和康復訓練，提升服務能力。探索開展抑郁、焦慮、老年癡呆等疾病的監測，關愛老年人、兒童、孕產婦等重點人群心理健康。加強心理危機干預和心理援助工作，將心理危機干預納入各類突發事件應急處置預案。到2025年，精神科醫師數提升至4.2名/10萬人，嚴重精神障礙患者規范管理率和服藥率維持在90%以上。（牽頭部門：省衛生健康委、省公安廳牽頭，相關部門配合）

30.維護環境健康與食品藥品安全。深入實施“健康環境促進行動”，加強與群眾密切相關的飲用水、空氣（霧霾）、農村環境衛生、公共場所、人體生物等環境健康影響因素監測，完善健康相關影響因素干預措施。加強生態環境與健康管理研究，開展生態環境與健康管理試點。到2025年，城市集中式飲用水水源水質全部達到考核標準；實現全省農村“千噸萬人”飲用水水源地水質監測全覆蓋。加快食品安全地方標準研制，進一步規范食品安全企業標準管理，重點推進食源性疾病監測哨點醫院信息化建設，有序推廣縣鄉村一體化監測，建立健全風險評估工作體系，提高食品安全風險評估工作水平。高水平推進“合理膳食行動”，系統開展營養基礎性工作，強化科技創新驅動，促進營養干預措施落實落地。加快推進藥品使用環節的追溯系統建設，實現藥品去向可追。（牽頭部門：省衛生健康委、省生態環境廳；參與部門：省住房城鄉建設廳、省交通運輸廳、省水利廳、省市場監管局、省藥監局）

31.深入開展愛國衛生運動。充分發揮各級愛衛會作用，不斷豐富愛國衛生工作內涵，將愛國衛生運動融入鄉村振興戰略，推動愛國衛生運動向基層延伸。開展農村人居環境整治提升五年行動，推動村容村貌提升、農村生活污水和生活垃圾治理，不斷改善農村環境面貌。深入推進城鄉環境衛生整治，加強城鄉公共衛生環境基礎設施建設，建立長效管理機制。深入推進衛生城鎮創建，廣泛普及文明健康、綠色環保的生活方式，全面提高社會健康綜合治理能力。開展“控煙行動”，推動控煙立法，加大控煙宣傳教育力度，推進無煙環境建設。到2025年，全省國家衛生城市（含進入評審程序）、縣城、省級衛生村實現全覆蓋，國家衛生鄉鎮比例不低于50%，無煙法規保護人口比例達到60%以上。（牽頭部門：省衛生健康委、省農業農村廳；參與部門：省民政廳、省住房城鄉建設廳、省教育廳、省司法廳）

十一、做大做強健康產業

32.壯大發展醫養健康產業。加快干細胞與再生醫學、生物治療、基因檢測與靶向治療等前沿技術的研發與應用，重點發展生物技術藥物、海洋藥物、小分子藥物等創新藥物，以及醫用機器人等高端醫療設備，支持新型醫用生物材料等重大新產品研發及產業化，提高核心部件、核心技術的自主知識產權占比和國產化程度。培育濟南、青島、煙臺、臨沂、菏澤等生物醫藥產業基地，打造淄博、威海、泰安、棗莊等高端醫療器械產業集群，扶持濟南、青島、煙臺、臨沂等醫養健康產業千億級城市，培育一批領軍企業。推動醫療、養老、旅游、體育、食品等多業態融合發展，開發設計多層次、多樣化的產業項目，擴大產品供給，促進健康新消費。推進“中醫藥+”多業態融合，鼓勵發展中藥保健品、食品、日用品、化妝品、農藥、獸藥、中藥制藥設備等延伸性產品，塑造“齊魯養生”品牌。(牽頭部門：省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳；配合部門：省文化和旅游廳、省藥監局)

33.扶持發展“銀發經濟”。大力發展養老服務企業，培育一批各具特色、管理規范、服務標準的龍頭企業，鼓勵連鎖化經營、集團化發展，加快形成產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的養老服務產業集群。加大老年產品研發力度，支持生活護理、監測呼救等產品、用品開發，優先發展健康促進、健康監測可穿戴設備，加快開發康復輔助、智能看護、應急救援、旅游休閑等老年產品。鼓勵設立老年用品專柜、專營店、連鎖店，增強老年食品、藥品、保健品和生態產品的供給能力。大力發展智慧養老服務，重點發展適合老年人的情感陪護、娛樂休閑、殘障輔助、安防監控等智能化產品。(牽頭部門：省發展改革委、省民政廳；參與部門：省工業和信息化廳、省文化和旅游廳、省衛生健康委、省藥監局)

34.大力發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構加強產品創新，開發醫療、疾病、康復、照護、生育等領域綜合性健康保險產品和服務；探索將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入商業保險保障范圍。支持醫療機構與商業保險機構合作開展健康管理服務，將老年人常見慢性非傳染性疾病的健康管理納入服務范圍。鼓勵商業保險機構探索實施與基本醫療保險、大病保險相銜接的城市定制型商業醫療保險，提升群眾醫療保障水平。支持保險公司開發中醫藥養生保健、治未病保險產品，滿足社會對中醫藥服務多元化、多層次的需求。積極開發滿足老年人保障需求的健康養老保險產品。(牽頭部門：省銀保監局；參與部門：省衛生健康委、省醫保局)

35.優化多元辦醫格局。落實社會辦醫扶持政策，鼓勵社會力量舉辦非營利性、資源稀缺的專科醫療機構，引導社會力量舉辦康復、護理、安寧療護、婦兒等專科醫療機構，鼓勵發展醫學檢查檢驗、血液透析等獨立設置醫療機構，促進品牌化、專業化發展。鼓勵社會辦醫與公立醫療機構規范開展醫療協作。鼓勵保險業投資、設立醫療機構，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展，鼓勵發展專業性醫院管理集團。（牽頭部門：省衛生健康委）

十二、深化醫藥衛生體制改革

36.進一步完善分級診療制度。落實各級各類醫療機構診療服務功能定位。督促引導三級公立醫院主動落實分級診療制度，科學建立分級診療病種目錄和轉診標準，逐步減少常見病患者占比，進一步提升三四級手術占比。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度，建立健全上下級醫院、醫共體內外、城市醫聯體之間轉診機制，暢通慢性期、恢復期患者向下轉診通道。充分發揮醫保支付的激勵引導作用，合理調整不同級別醫療機構起付線和報銷比例，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。發展靈活多樣的家庭醫生簽約服務周期，落實簽約居民在就醫、轉診、用藥等方面引導政策。（牽頭部門：省衛生健康委、省醫保局）

37.進一步完善現代醫院管理制度。進一步加強公立醫院黨的建設，全面落實黨委領導下的院長負責制。深化公立醫院綜合改革，堅持公益性定位，強化政府辦醫責任，健全籌資和補償機制，積極推進治理結構、人事薪酬、服務價格、醫保支付、編制管理改革。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，強化成本消耗管理。健全績效評價機制，全面開展公立醫院績效考核，改革公立醫院內部績效考核辦法，完善激勵獎懲掛鉤機制。建設特色鮮明的醫院文化，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局）

38.進一步完善全民醫療保障制度。建立健全普通門診費用醫保統籌機制，提高門診慢性病醫療保障水平，逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，改革職工基本醫療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。持續推進醫保支付方式改革。完善醫保基金總額預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構之間協商談判機制，科學制定總額預算，與醫療質量、協議履行績效考核結果相掛鉤。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費（DRG）、按病種分值付費（DIP）。醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索醫療服務與藥品分開支付。完善醫保基金付費方式和結算管理機制。探索對緊密型縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，有條件的地區可按協議約定向醫療機構預付部分醫保資金，進一步完善異地就醫聯網結算辦法。（牽頭部門：省醫保局，參與單位：省衛生健康委）

39.進一步完善藥品供應保障制度。在醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”整體框架下，建立和完善多部門協調機制，確保藥品供應和質量安全。優化審評審批流程，持續推進仿制藥一致性評價工作。切實抓好基本藥物優先配備使用，全力推動基本藥物制度落地落實。扎實做好短缺藥品保供穩價工作，強化短缺藥品清單管理，分類施策、分級應對。全面開展藥品使用監測，推進監測平臺、網絡聯通和制度化建設，穩步開展藥品臨床綜合評價，促進科學、合理、安全用藥。深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革，完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制，推進醫保基金與醫藥企業直接結算，堅持招采合一、量價掛鉤，強化供應配送，確保優先使用，推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展。（牽頭部門：省醫保局、省衛生健康委、省藥監局）

40.進一步完善醫療衛生綜合監管制度。創新監管方式，建立健全分類監管制度，全面推行“雙隨機、一公開”監管和互聯網監管，加強信用監管體系建設。全面推開“一碼監管”，推行風險監管和智能監管，運用區塊鏈、大數據等新技術提升智慧監管水平，推進以在線監測、在線監控、智能圖像分析、大數據預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執法。聚焦突出問題，開展監督執法“藍盾行動”，實施精準監督和專項整治，嚴厲打擊非法行為。落實定點醫療機構規范醫療服務行為、合理使用醫保基金的主體責任。建設全省統一的定點醫藥機構醫保智能監控系統，實現對醫保定點醫藥機構服務項目設立、價格收費、藥品耗材購銷存、醫療服務行為、處方流轉和異地就醫聯網結算等實時監控。（牽頭部門：省衛生健康委、省醫保局）

十三、提升衛生健康信息化和智能化水平

41.提升衛生健康信息化服務能力。持續推進區域全民健康信息平臺建設，完善四大資源數據庫，提升行業綜合監管能力和水平。完善全民健康信息化標準體系。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設和智慧醫院建設，重構線上和線下結合的就醫服務流程，推進電子健康碼全面替代醫療機構就診卡，普及發展移動端預約診療、移動支付、診間結算、檢驗檢查結果查詢等服務。實現在患者知情同意前提下，電子病歷、電子健康檔案、醫學影像等信息在不同醫療機構間調閱共享。加強基層衛生信息化建設，推進簽約管理、遠程醫療、分級診療、雙向轉診信息服務。到2025年，80%二級以上公立醫療機構電子病歷應用水平達到四級以上，規范化居民電子健康檔案動態使用率達到90%。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省大數據局）

42.推動智能化發展和創新應用。統籌規劃并推動衛生健康領域人工智能、區塊鏈、5G網絡、密碼技術等新基建關鍵基礎設施應用。推進醫療機構醫療診斷、治療、康復、管理等各環節的數字化、精準化和智能化發展，推廣遠程機器人手術、醫學影像輔助判讀、臨床輔助診療等醫學人工智能應用。高水平建設國家健康醫療大數據中心（北方），實現數據匯聚、存儲、處理、開發、共享開放、回收和安全保障的全生命周期管理，推動健康醫療大數據的運營試點和融合開發利用。推進國家健康醫療大數據研究院建設，構筑健康醫療大數據科學研究、人才梯隊和成果轉化的創新平臺。建設健康醫療大數據重點實驗室，開展健康醫療大數據關鍵技術、前沿技術研究，推進醫學人工智能數據推理運算、智慧醫療邊緣計算、神經芯片及腦機智能接口等研究。建立健全關鍵基礎信息設施安全保護制度，切實提高網絡安全管理水平、應用水平和防護水平。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省工業和信息化廳、省大數據局）

十四、組織實施

（一）強化黨的領導。堅持黨對衛生健康事業的全面領導，發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用，把方向、定政策、抓落實，確保衛生健康事業始終沿著正確方向推進。把衛生健康事業發展擺在更加突出重要的位置，納入國民經濟和社會發展總體規劃，把規劃實施列入政府工作目標，切實落實好領導責任、保障責任和監督責任。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省發展改革委）

（二）強化投入保障。合理確定政府、社會、個人衛生健康投入責任。建立穩定可持續的衛生健康事業經費投入機制，按照醫療衛生領域財政事權與支出責任劃分改革要求，切實加強基本醫療、公共衛生、中醫藥事業發展等所需經費保障，加大對困難地區和薄弱領域、關鍵環節的投入傾斜力度。建立健全績效考評體系，提升政府投入績效。建立完善多元衛生健康投入機制，鼓勵和引導社會資本加大對衛生健康事業投入，穩步降低個人衛生支出占衛生總費用比例并維持在合理水平。（牽頭部門：省財政廳、省衛生健康委；參與部門：省發展改革委）

（三）強化宣傳引導。加強“十四五”衛生與健康規劃政策宣傳，提高群眾政策知曉度和參與度，及時回應社會關切，合理引導預期。弘揚偉大抗疫精神，積極宣傳衛生健康發展成果，加強健康促進教育和科學理念普及，提高輿情應對能力，加強文化宣傳陣地建設，努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。（牽頭部門：省衛生健康委；參與部門：省委宣傳部、省廣電局）

（四）強化監測評價。建立衛生健康規劃監督評價機制，建立規劃執行項目化、清單化、責任化推進機制，制定年度執行計劃，分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。定期對規劃實施情況進行督導檢查，統籌協調推進規劃實施。積極開展規劃實施年度監測分析、中期評估和總結評估，及時發現問題，研究解決對策，確保規劃目標如期實現。（牽頭部門：省衛生健康委）