各市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、疾控局，各有關(guān)單位：
為持續(xù)提高我省基本公共服務(wù)保障水平，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會 財(cái)政部 國家中醫(yī)藥管理局 國家疾病預(yù)防控制局關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕31號）要求，結(jié)合我省工作實(shí)際，現(xiàn)就做好年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下：
一、提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
（一）明確增加經(jīng)費(fèi)使用途徑。2024年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從89元提高至94元，新增經(jīng)費(fèi)和2020—2023年累計(jì)增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)用于擴(kuò)大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實(shí)服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)老年人、慢性病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者等人群的健康服務(wù)；落實(shí)“體重管理年”，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點(diǎn)人群體重管理；強(qiáng)化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)；加快推進(jìn)居民電子健康檔案向本人開放和務(wù)實(shí)應(yīng)用；落實(shí)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容等。
（二）規(guī)范項(xiàng)目資金管理使用。各地要嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，保障項(xiàng)目資金及時足額到位，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按期保質(zhì)開展。要嚴(yán)格執(zhí)行省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)療保障局《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（晉財(cái)社〔2022〕234號），加強(qiáng)資金管理，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，發(fā)揮資金使用效益，當(dāng)年績效評價(jià)結(jié)果應(yīng)在次年核撥資金時予以體現(xiàn)，不得影響項(xiàng)目資金撥付進(jìn)度。嚴(yán)禁以任何理由挪用、擠占、拖延項(xiàng)目資金撥付。對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，要合理明確鄉(xiāng)村兩級職責(zé)分工，原則上將不少于40%的工作任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實(shí)村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金；原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金30日內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，再根據(jù)完成任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、績效評價(jià)結(jié)果，按月或按季度及時撥付績效資金，充分保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益。
二、明確年度工作任務(wù)
（一）明確項(xiàng)目內(nèi)容。2024年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：一是統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓和2型糖尿病及慢阻肺病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等12類服務(wù)項(xiàng)目；二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督、優(yōu)化生育政策服務(wù)項(xiàng)目等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動落實(shí)，確保服務(wù)對象及時獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）明確年度績效目標(biāo)。我省2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效目標(biāo)已隨《山西省財(cái)政廳關(guān)于下達(dá)2024年中央財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（晉財(cái)社〔2024〕83號）下達(dá)，各地要逐級分解績效目標(biāo)，統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度，確保年度任務(wù)如期順利完成。縣級衛(wèi)生健康部門要會同財(cái)政部門，依據(jù)上級制定的成本測算參考標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮縣域內(nèi)服務(wù)人口、重點(diǎn)人群分布、地理交通及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)能力，做好各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體成本測算，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的績效目標(biāo)導(dǎo)向。
三、加強(qiáng)年度重點(diǎn)工作
（一）開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務(wù)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務(wù)）。各地要精心組織，依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》），通過居民電子健康檔案、門診慢性病診斷及住院病案首頁等途徑，利用信息化手段獲取確診慢阻肺病患者信息，主動開展建檔記錄、隨訪評估、分類干預(yù)和健康檢查等服務(wù)。要積極發(fā)揮中醫(yī)藥在慢阻肺病患者健康服務(wù)中的作用，并將其納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。要切實(shí)發(fā)揮縣域醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，做好服務(wù)質(zhì)控及規(guī)范用藥等工作，推動落實(shí)基層首診，明確轉(zhuǎn)診渠道，對下轉(zhuǎn)慢阻肺病患者做好后續(xù)追蹤隨訪。山西白求恩醫(yī)院為省級慢阻肺技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，將通過分層分級培訓(xùn)和組建專家團(tuán)隊(duì)等方式，強(qiáng)化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展慢阻肺病患者健康服務(wù)的技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)量控制。各地要及時組織基層相關(guān)醫(yī)務(wù)人員登錄中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，完成《服務(wù)規(guī)范》線上學(xué)習(xí)。
（二）做實(shí)老年人健康服務(wù)內(nèi)容。各地要持續(xù)加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理，組織對老年人根據(jù)健康狀況、患病情況等提供分類分級健康服務(wù)。對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后應(yīng)及時納入慢性病患者健康服務(wù)；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異常或有其他基礎(chǔ)疾病的老年人，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，每年不少于2次，重點(diǎn)了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等。要全面建立老年人健康體檢報(bào)告分析和結(jié)果反饋機(jī)制，根據(jù)體檢結(jié)果有針對性地開展健康指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理等服務(wù)，進(jìn)一步提升老年人健康服務(wù)實(shí)效。要推進(jìn)開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，關(guān)注轄區(qū)高齡失能老年群體，做實(shí)健康服務(wù)內(nèi)容。要推進(jìn)做好老年人健康信息向居民電子健康檔案的歸集、管理，積極引導(dǎo)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外開展體檢的65歲及以上老年人能夠在就近基層機(jī)構(gòu)獲得包括中醫(yī)藥在內(nèi)的連續(xù)健康管理服務(wù)。在現(xiàn)有老年人免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，鼓勵各地因地制宜，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、老年人健康需求等實(shí)際，通過優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包、“健康積分”兌換等方式，豐富老年人健康體檢項(xiàng)目，對次均費(fèi)用較高檢查項(xiàng)目可實(shí)施2-3年或按周期檢查一次。
（三）強(qiáng)化慢性病患者健康管理。各地要加強(qiáng)對慢性病患者隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等服務(wù)內(nèi)容的審核把關(guān)，確保慢性病患者健康管理服務(wù)真實(shí)有效。要全面落實(shí)慢性病分級分類健康服務(wù)，對高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等開展工作，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合；對病情不穩(wěn)定及有嚴(yán)重并發(fā)癥的，在按照服務(wù)規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次，每年不少于2次，根據(jù)疾病控制情況，給予用藥指導(dǎo)、合理膳食和運(yùn)動干預(yù)建議，必要時指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。各地要切實(shí)發(fā)揮縣域醫(yī)療集團(tuán)專家、技術(shù)等資源下沉優(yōu)勢，全面建立縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密銜接、上下聯(lián)動、分層分級的慢性病防治管理體系，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)和服務(wù)提供，推動實(shí)現(xiàn)慢病患者日常隨訪管理在村、檢查調(diào)藥在鄉(xiāng)、重癥管理在縣的全流程管理模式。鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“以居民為中心”的整合式基層慢性病健康管理。
（四）引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民加強(qiáng)自我體重管理。各地要結(jié)合“體重管理年”，將合理膳食、均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動等作為健康教育的重要內(nèi)容，開展廣泛宣傳，提高城鄉(xiāng)社區(qū)居民主動控制體重意識。要強(qiáng)化重點(diǎn)人群體重管理，在對0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者開展健康服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)超重、肥胖的，要加強(qiáng)個性化咨詢、指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將居民血壓、血糖、體重、腰圍等指標(biāo)控制情況和主動參與自我健康管理情況兌換為“健康積分”，居民可利用“健康積分”兌換相應(yīng)健康服務(wù)項(xiàng)目，增強(qiáng)居民的依從性和獲得感。
（五）推動科技賦能基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各地要落實(shí)《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》（詳見國家衛(wèi)生健康委門戶網(wǎng)站），加快部署居民電子健康檔案首頁建設(shè),增加慢阻肺病患者隨訪服務(wù)記錄表等內(nèi)容,確保信息化與業(yè)務(wù)工作同步。要加強(qiáng)居民電子健康檔案的規(guī)范建立和質(zhì)量控制，加強(qiáng)和完善區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)信息互聯(lián)互通和共享，加大數(shù)據(jù)日常自動校驗(yàn)、核對力度，支撐居民電子健康檔案安全有序向本人開放，2024年，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案向本人開放占比不低于40%。各地要借助疫苗接種、老年人健康體檢、中醫(yī)藥服務(wù)、入戶隨訪重點(diǎn)人群等服務(wù)契機(jī)，廣泛引導(dǎo)群眾利用各地微信公眾號、手機(jī)“APP”中的個人電子健康檔案查詢功能，大力推動接診醫(yī)生、公衛(wèi)人員、居民本人熟練查詢、調(diào)閱電子健康檔案。鼓勵各地積極發(fā)揮人工智能、大數(shù)據(jù)的作用，運(yùn)用數(shù)字化智能化設(shè)備終端為城鄉(xiāng)居民提供個性化健康教育、隨訪預(yù)約、合理用藥、健康咨詢、健康監(jiān)測等服務(wù)，為衛(wèi)生健康行政部門提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行、質(zhì)量監(jiān)管分析等。
（六）統(tǒng)籌兼顧好其他服務(wù)內(nèi)容。各地要結(jié)合基層便民惠民服務(wù)舉措做好國家免疫規(guī)劃疫苗接種，做實(shí)肺結(jié)核患者健康服務(wù)，強(qiáng)化國家醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障，優(yōu)化職業(yè)病防治服務(wù)，結(jié)合時令節(jié)氣變化等時間節(jié)點(diǎn)加強(qiáng)健康教育和科普，強(qiáng)化居民及重點(diǎn)人群健康素養(yǎng)促進(jìn)，切實(shí)提升群眾獲得感。
四、有關(guān)要求
（一）全面加強(qiáng)組織保障。各地要高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)保障非戶籍常住人口獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均衡性和可及性，發(fā)揮保障城鄉(xiāng)居民健康的基礎(chǔ)性作用。要加大力度充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專（兼）職精防人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力。要全面落實(shí)“行政部門牽頭抓、專業(yè)機(jī)構(gòu)包項(xiàng)抓、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)抓”的項(xiàng)目管理機(jī)制，逐級壓實(shí)項(xiàng)目管理主體責(zé)任。
（二）嚴(yán)格開展績效評價(jià)。各地要進(jìn)一步強(qiáng)化績效評價(jià)導(dǎo)向作用，創(chuàng)新評價(jià)方式方法，加強(qiáng)智能化技術(shù)應(yīng)用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理和重點(diǎn)人群健康服務(wù)等作為評價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)對健康結(jié)果、項(xiàng)目效果的評價(jià)，全面客觀反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效。
（三）持續(xù)深化宣傳倡導(dǎo)。各地要廣泛通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑，持續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力和實(shí)施效果，調(diào)動群眾接受服務(wù)的積極性。要充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，推進(jìn)“網(wǎng)格化”服務(wù)“多格合一”，協(xié)同做好對基本公共衛(wèi)生重點(diǎn)服務(wù)人群的組織、動員、健康宣教等服務(wù)。要聚焦創(chuàng)新工作舉措、難點(diǎn)問題突破、提高群眾獲得感等方面，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和宣傳報(bào)道。
山西省衛(wèi)生健康委員會 山西省財(cái)政廳
山西省疾病預(yù)防控制局
2024年12月6日
（信息公開形式：主動公開）
