甲狀腺疾病是孕期的常見疾病，很多孕媽媽都知道“甲亢”的危害，卻對“甲減”知之甚少。“甲減”即甲狀腺功能減退癥，是指體內甲狀腺無法分泌充足的甲狀腺激素，以滿足孕婦及胎兒生理需求的一種病理狀態[1]。孕媽媽罹患“甲減”不但會增加胎兒流產、早產的風險，導致子代智力和生長發育異常，增加胎兒出生缺陷的發生風險，還會增加孕媽媽自身發生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的風險。那么，如果不幸罹患“甲減”在飲食上需要注意什么？
一、補充適量碘
碘是甲狀腺激素合成的原料，缺碘會使甲狀腺激素合成不足，進而導致“甲減”的癥狀加重。孕期對碘的需求量比非孕時約增加1倍，《2023版中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦成人碘的適宜攝入量為120μg，孕期在此基礎上增加110μg。人體碘的來源約80%～90%來自食物，食用加碘鹽則是補碘最簡單、有效的方法，按每日食鹽攝入量5g計算，可攝入約100μg碘。因此孕婦除了日常食用加碘鹽外，建議每周攝取1～2次富含碘的海產品，比如：紫菜、海帶、裙帶菜等。此外，碘受熱極易揮發，因此需要注意將碘鹽放置在避光的密封罐內，烹飪時，建議在出鍋前再放鹽。
二、限制脂肪和膽固醇食物攝入
甲狀腺激素是調節脂質代謝的重要激素，其缺乏會導致脂質代謝異常。“甲減”會使人體血漿中的膽固醇排出緩慢，血膽固醇濃度升高，甘油三酯增高。因此飲食中要注意控制脂肪攝入，限制富含膽固醇的食物的攝入，如奶油、動物腦及內臟等。
三、糾正貧血
甲狀腺激素能促進紅細胞的生成，有助于維持正常的血液成分和循環功能，甲狀腺激素水平降低，紅細胞生成減少，容易引起貧血。“甲減”孕媽媽應及時補充富含鐵、葉酸、銅和維生素B12的食物，如動物血、瘦畜肉、深綠色蔬菜等，并在醫師指導下補充鐵劑、葉酸等。
四、補充豐富的維生素和膳食纖維
“甲減”的患者胃腸蠕動較慢，容易便秘和腹脹。因此，推薦多選擇膳食纖維豐富的食物，如粗雜糧、薯類、新鮮蔬果等，同時注意與服藥時間間隔開，進餐時細嚼慢咽。
五、慎選致甲狀腺腫食物
十字花科蔬菜如圓白菜、甘藍、花椰菜等含有一類抗氧化物質--硫苷，在某些條件下，硫苷會水解生成異硫氰酸鹽。異硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收，長期可能導致甲狀腺腫大，可影響甲狀腺激素的合成引起暫時性甲狀腺功能減退。此外，菠菜、黃豆、花生中也存在致甲狀腺腫的物質，但是上述食物通過加熱，可破壞致甲狀腺腫物質，因此“甲減”孕媽媽吃這些食物，必須加熱煮熟后再吃。
參考文獻
[1]劉春曉，范建霞。妊娠合并甲狀腺功能減退的妊娠期監測和處理[J]. 實用婦產科雜志，2023，39（5）：336-339.
作者：張錦霞 注冊營養師 湖南省衡陽市婦幼保健院
日期：2025-06-05
一、補充適量碘
碘是甲狀腺激素合成的原料，缺碘會使甲狀腺激素合成不足，進而導致“甲減”的癥狀加重。孕期對碘的需求量比非孕時約增加1倍，《2023版中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦成人碘的適宜攝入量為120μg，孕期在此基礎上增加110μg。人體碘的來源約80%～90%來自食物，食用加碘鹽則是補碘最簡單、有效的方法，按每日食鹽攝入量5g計算，可攝入約100μg碘。因此孕婦除了日常食用加碘鹽外，建議每周攝取1～2次富含碘的海產品，比如：紫菜、海帶、裙帶菜等。此外，碘受熱極易揮發，因此需要注意將碘鹽放置在避光的密封罐內，烹飪時，建議在出鍋前再放鹽。
二、限制脂肪和膽固醇食物攝入
甲狀腺激素是調節脂質代謝的重要激素，其缺乏會導致脂質代謝異常。“甲減”會使人體血漿中的膽固醇排出緩慢，血膽固醇濃度升高，甘油三酯增高。因此飲食中要注意控制脂肪攝入，限制富含膽固醇的食物的攝入，如奶油、動物腦及內臟等。
三、糾正貧血
甲狀腺激素能促進紅細胞的生成，有助于維持正常的血液成分和循環功能，甲狀腺激素水平降低，紅細胞生成減少，容易引起貧血。“甲減”孕媽媽應及時補充富含鐵、葉酸、銅和維生素B12的食物，如動物血、瘦畜肉、深綠色蔬菜等，并在醫師指導下補充鐵劑、葉酸等。
四、補充豐富的維生素和膳食纖維
“甲減”的患者胃腸蠕動較慢，容易便秘和腹脹。因此，推薦多選擇膳食纖維豐富的食物，如粗雜糧、薯類、新鮮蔬果等，同時注意與服藥時間間隔開，進餐時細嚼慢咽。
五、慎選致甲狀腺腫食物
十字花科蔬菜如圓白菜、甘藍、花椰菜等含有一類抗氧化物質--硫苷，在某些條件下，硫苷會水解生成異硫氰酸鹽。異硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收，長期可能導致甲狀腺腫大，可影響甲狀腺激素的合成引起暫時性甲狀腺功能減退。此外，菠菜、黃豆、花生中也存在致甲狀腺腫的物質，但是上述食物通過加熱，可破壞致甲狀腺腫物質，因此“甲減”孕媽媽吃這些食物，必須加熱煮熟后再吃。
參考文獻
[1]劉春曉，范建霞。妊娠合并甲狀腺功能減退的妊娠期監測和處理[J]. 實用婦產科雜志，2023，39（5）：336-339.
作者：張錦霞 注冊營養師 湖南省衡陽市婦幼保健院
日期：2025-06-05
